La pegloticasa es un medicamento recetado que se usa para tratar un tipo de artritis conocida como gota. La gota es una afección dolorosa que se produce cuando se acumulan cristales de ácido úrico en las articulaciones. La primera línea de tratamiento para la gota es un medicamento que evitará la formación de ácido úrico en la sangre. Para aquellos pacientes que no responden al tratamiento tradicional, la pegloticasa es una enzima que funciona convirtiendo el ácido úrico en una molécula conocida como alantoína. La alantoína es soluble en agua y se excreta fácilmente del cuerpo.
La gota se desarrolla cuando los niveles de ácido úrico en el suero sanguíneo aumentan más allá de los niveles solubles. A medida que el ácido úrico alcanza niveles de saturación en la sangre, se forman cristales que se depositan en el líquido que rodea las articulaciones. Luego, las articulaciones se inflaman, lo que es doloroso y puede ser incapacitante. La gota puede desarrollarse en cualquier articulación, pero con mayor frecuencia aparece en el dedo gordo del pie, el pie o el tobillo. Los episodios recurrentes de gota pueden provocar la formación de tofos o nódulos en la articulación o alrededor de ella.
Tradicionalmente, los médicos tratan la gota con alopurinol, un medicamento recetado por vía oral. El alopurinol actúa previniendo la formación de ácido úrico, reduciendo así las concentraciones en sangre. Algunos pacientes no pueden tolerar el alopurinol o no ven una reducción de los síntomas con este medicamento. Esos pacientes pueden calificar para el tratamiento con pegloticase.
La pegloticasa es una forma modificada genéticamente de la enzima uricasa de mamíferos. Esta enzima se cultiva en la bacteria Escherichia coli y, después de la cosecha, se conjuga con la molécula monometoxipolietilenglicol (mPEG). El monometoxi-PEG sirve para mantener la enzima en el cuerpo por más tiempo para aumentar su eficacia. Uricase actúa para descomponer el ácido úrico después de que se haya formado.
Antes de la administración de pegloticasa, se deben medir los niveles de ácido úrico en suero de los pacientes. Un nivel aceptable de ácido úrico en suero es de 6 miligramos / decilitro (mg / dL) o menos. Si el paciente ha probado otros medicamentos y los niveles de ácido úrico aún son demasiado altos, el médico puede recetar pegloticasa. Este medicamento lo administra un profesional de la salud y se administra como una infusión intravenosa durante un período de dos horas. Los pacientes suelen recibir una dosis de 8 mg de pegloticasa cada dos semanas.
Existen algunos efectos secundarios después de una infusión de pegloticasa. Los pacientes pueden experimentar una reacción alérgica en el momento de la administración. También puede haber un aumento de los síntomas de la gota debido a la liberación de ácido úrico de los tejidos. Los médicos tratan de prevenir estos efectos secundarios prescribiendo antihistamínicos y corticosteroides al menos una semana antes de la inyección.