La prueba poscoital es una prueba de infertilidad en la que se extrae moco cervical de un paciente unas horas después del coito y se examina la actividad de los espermatozoides. La mayoría de las veces, se realizará una prueba poscoital uno o dos días antes de la ovulación, cuando las condiciones son más favorables para los espermatozoides. Los espermatozoides generalmente pueden vivir en el moco cervical durante algún tiempo, por lo que esta prueba generalmente se realiza unas horas después del coito. Considerada potencialmente invasiva e ineficaz, esta prueba a menudo se usa al final del proceso de prueba si ninguna otra prueba ha explicado un caso particular de infertilidad.
Los resultados normales de las pruebas tendrán algunas características. Los niveles de espermatozoides vivos deben ser normales y los espermatozoides deben moverse normalmente a través del moco. El moco debe estirarse aproximadamente 2 pulgadas (5 cm) y debe secarse en un patrón característico de helecho en un portaobjetos de microscopio. Este tipo de resultados podrían indicar que el moco cervical es un ambiente amigable para los espermatozoides. La prueba poscoital puede descartar algunas causas de infertilidad, incluidos problemas de ovulación y el efecto del sistema inmunológico sobre los espermatozoides.
Los resultados anormales de las pruebas pueden mostrar que muchos o todos los espermatozoides están muertos o agrupados y se mueven en patrones lentos a través del moco. Es posible que el moco cervical no se estire y que no se seque en un patrón en forma de helecho en un portaobjetos de microscopio. Este tipo de resultados de una prueba poscoital podrían indicar problemas del sistema inmunológico, tiempo de ovulación incorrecto y otros factores relacionados. Aunque esta prueba puede ser útil para determinar la influencia de ciertos factores, también puede considerarse ineficaz.
Muchos médicos prefieren no utilizar la prueba poscoital a menos que sea absolutamente necesario para diagnosticar la infertilidad. Algunos profesionales de la salud advierten contra la prueba, excepto como último recurso. Muchos factores que no se pueden controlar en un laboratorio, como el coito ineficaz y el momento de la ovulación, pueden afectar los resultados de una prueba poscoital.
La medicina basada en evidencia, por otro lado, puede afectar la fertilidad y podría mejorar las posibilidades de fertilidad de una paciente. Otras pruebas de fertilidad consideradas por muchos médicos mucho antes de considerar la prueba poscoital son la laparoscopia y la biopsia endometrial. La variedad de métodos de fertilidad y pruebas de infertilidad significa que una prueba poscoital podría ni siquiera proporcionar resultados útiles en comparación con los otros procedimientos. La medicina basada en evidencia y otros métodos de prueba de infertilidad suelen ser más efectivos, por lo que muchas prácticas médicas optan por no utilizar la prueba poscoital para determinar la causa de la infertilidad de un paciente.