La tenosinovitis flexora es una afección médica en la que uno o más tendones de la mano se inflaman, duelen y se ponen rígidos. Un dedo afectado puede hincharse en la base y bloquearse y soltarse espontáneamente de una posición fija. El trastorno puede surgir debido a una infección, el uso excesivo frecuente de una articulación del dedo o una complicación de la artritis reumatoide. El tratamiento para la tenosinovitis de los flexores depende de la causa subyacente, pero la mayoría de los casos se pueden aliviar tomando medicamentos antiinflamatorios y antibióticos. La cirugía puede ser necesaria en casos severos para liberar manualmente la tensión acumulada en los tendones flexores.
La mano contiene varios tendones que conectan el tejido óseo, muscular y cartilaginoso. Cada tendón flexor de los dedos y la palma está revestido con una vaina llena de líquido que brinda protección y lubricación, lo que permite doblar fácilmente las articulaciones de los dedos. En el caso de la tenosinovitis de los flexores, la vaina se inflama, se acumula líquido y la articulación se vuelve difícil o imposible de usar cómodamente. Cualquier tendón puede verse afectado, pero la afección surge con mayor frecuencia en los dedos pulgar y anular.
Muchas bacterias y virus diferentes pueden provocar tenosinovitis flexora. La mayoría de los casos son el resultado de infecciones directas que ocurren con heridas punzantes profundas, mordeduras de animales o cortes graves. La tenosinovitis de los flexores también puede surgir como una lesión crónica por uso excesivo, similar a la tendinitis en las articulaciones más grandes del cuerpo. Además, algunas personas experimentan rigidez en las articulaciones de los dedos y tenosinovitis como síntomas de la artritis reumatoide.
Una persona que sufre de tenosinovitis flexora puede experimentar una serie de síntomas físicos. El signo más revelador de la afección se llama dedo en gatillo, en referencia a la tendencia de un dedo a bloquearse repentinamente en una posición doblada y luego relajarse nuevamente con la misma brusquedad. Una articulación puede hincharse y sentirse sensible al tacto. A medida que avanza la tenosinovitis de los flexores, el rango de movimiento de un dedo puede verse muy limitado y el dolor puede comenzar a irradiarse a través de la mano y el antebrazo.
Una persona que experimenta dolor agudo o crónico en los dedos debe programar una cita con un médico de inmediato. Un médico generalmente puede diagnosticar la afección realizando un examen físico completo y tomando imágenes de diagnóstico de la mano. Una exploración por resonancia magnética puede revelar signos clínicos de tenosinovitis de los flexores, incluida la acumulación de líquido y la hinchazón en la vaina del tendón. Si el médico sospecha de una infección, puede recolectar una muestra de sangre para detectar patógenos específicos.
Después de hacer un diagnóstico, el médico puede determinar el mejor curso de tratamiento. Los síntomas inmediatos de dolor e hinchazón generalmente se tratan con medicamentos orales o inyecciones de corticosteroides. Un paciente puede recibir antibióticos en caso de infección. Si los problemas no se alivian con medicamentos, es posible que el cirujano deba realizar una punción en el tendón para drenar el exceso de líquido. Se puede realizar otro procedimiento llamado liberación del tendón para estirar y relajar el tendón afectado. Después de recibir el tratamiento, generalmente se le indica al paciente que realice ejercicios de estiramiento ligeros para recuperar la fuerza y la flexibilidad en el transcurso de varios meses.