Un beneficiario calificado es una persona que tiene derecho a alg?n tipo de cobertura de seguro a trav?s de una relaci?n con alguien que es elegible para participar en un plan de seguro m?dico grupal. El rango de individuos que pueden clasificarse de esta manera var?a un poco de una jurisdicci?n a otra, aunque la mayor?a de los proveedores s? permiten que los c?nyuges y los hijos dependientes se consideren calificados para extender los beneficios del seguro. En ?reas donde se ofrecen alg?n tipo de beneficios de seguro continuos despu?s de la terminaci?n del empleo, a un beneficiario calificado tambi?n se le extiende la cobertura como parte del acuerdo.
En muchas jurisdicciones, el c?nyuge legal o pareja civil de la parte cubierta puede ser incluido como beneficiario calificado en el acuerdo de seguro de salud. Cualquier ni?o menor que viva en la misma residencia que la parte cubierta tambi?n es elegible para este estado. En situaciones en las que la parte cubierta es un padre sin custodia, no es inusual que los hijos menores que viven con el ex c?nyuge tambi?n sean elegibles para la cobertura como beneficiarios calificados. Esto es especialmente cierto cuando el acuerdo de manutenci?n de los hijos entre los ex c?nyuges exige que el padre sin custodia proporcione un seguro de salud para los hijos de hasta cierta edad, normalmente de 18 o 22 a?os.
Una vez que la cobertura est? establecida, existe la posibilidad de agregar un beneficiario calificado al plan. Por ejemplo, si la parte cubierta debe casarse o entrar en una uni?n civil, el nuevo c?nyuge o pareja puede estar cubierto por el plan de seguro de salud como beneficiario calificado. Adem?s, si la pareja elige adoptar a un ni?o menor, ese ni?o tambi?n puede inscribirse en el plan y recibir el mismo nivel de beneficios que se les brinda a todos los dem?s que participan en la cobertura familiar.
El estado de un beneficiario calificado es muy importante, especialmente si el empleo de la parte cubierta se corta por alg?n motivo. En algunas naciones, los ex empleados son elegibles para planes de seguro patrocinados por el estado por un per?odo de tiempo despu?s de la indemnizaci?n. Por lo general, si un beneficiario califica bajo el plan grupal del empleador, ese mismo beneficiario tambi?n calificar? bajo el nuevo plan, aunque puede haber algunas restricciones en t?rminos de agregar beneficiarios a esta cobertura a corto plazo. Dado que este tipo de acuerdos de seguro de contingencia var?an de un pa?s a otro, siempre es una buena idea buscar el asesoramiento de profesionales de seguros calificados para sopesar las opciones y decidir c?mo obtener los mejores acuerdos de seguro posibles para el per?odo intermedio.
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