Un colangiograma intraoperatorio es una imagen de los conductos biliares durante un procedimiento quirúrgico. Esto ayuda al cirujano a orientarse en el cuerpo y puede reducir el riesgo de lesiones en los conductos biliares. Estas lesiones pueden requerir una o más cirugías para repararlas y pueden tener un impacto negativo en la salud del paciente. Los estudios sobre el uso de la colangiografía intraoperatoria sugieren que puede ser una medida rentable para proteger la seguridad del paciente.
Los cirujanos pueden solicitar una colangiografía intraoperatoria en cualquier procedimiento cuando trabajarán con o alrededor de los conductos biliares, particularmente en una colecistectomía, donde el médico extrae la vesícula biliar. Estos procedimientos a menudo se realizan por vía endoscópica, con el uso de herramientas insertadas a través de pequeñas incisiones y guiadas por una cámara. Puede ser fácil desorientarse dentro del cuerpo durante tales cirugías, y un cirujano puede confundir las estructuras cercanas a la vesícula biliar o lesionar accidentalmente el conducto biliar con presión o pinzamiento.
En el colangiograma intraoperatorio, un técnico inyecta un medio de contraste que resaltará los conductos biliares en una radiografía. Una vez que el medio tiene la oportunidad de circular, se pueden tomar una serie de imágenes para observar cómo se mueve a través de los conductos biliares. Las imágenes resultantes resaltan las estructuras anatómicas en el área y brindan información importante para el cirujano sobre la ubicación del colédoco. Si hay un problema como resultado de la cirugía, el cirujano puede buscar indicios de problemas potenciales, que pueden incluir una fuga de medio de contraste o un área de obstrucción.
Cuando un cirujano recomienda la extirpación de la vesícula biliar u otra cirugía en esta área, esto puede incluir la solicitud de una colangiografía intraoperatoria. Se puede proporcionar al paciente información sobre la prueba junto con otro material sobre la cirugía. Por lo general, los cirujanos recomiendan enérgicamente las imágenes porque hacen que la cirugía sea más segura para el paciente. Los cirujanos generales y otras personas que realizan la extirpación de la vesícula biliar también están preocupados por las acusaciones de negligencia y, por lo tanto, toman precauciones razonables para reducir el riesgo de complicaciones e identificar errores quirúrgicos lo más rápido posible.
Esta prueba conlleva algunos riesgos, ya que algunos pacientes son alérgicos a los medios de contraste. Las personas deben hablar sobre sus alergias antes de la cirugía para que el médico pueda determinar si es probable que el colangiograma intraoperatorio sea seguro. Los riesgos de no controlar los conductos biliares durante la cirugía podrían ser la principal preocupación. Es posible que los pacientes que no reciben este tipo de imágenes deban someterse a anestesia nuevamente para una cirugía correctiva para abordar un problema causado durante el procedimiento inicial, y esto puede aumentar la posibilidad de infección y otras complicaciones.