Un consultor de Medicare es un profesional que puede ayudar a una persona o empresa a tratar aspectos del sistema de Medicare. Medicare es un programa administrado por el gobierno federal que brinda seguro de salud para personas mayores de 65 años. El programa también puede ayudar a personas menores de 65 años si tienen ciertas discapacidades o insuficiencia renal permanente.
Un consultor de Medicare trabaja con una compañía o individuo para ayudarlo a comprender completamente el programa de Medicare. Cuando trabaja con un individuo, el consultor desempeña un papel de asesoramiento y le indica a la persona qué compañía de seguros de Medicare sería la mejor para ellos. El consultor asegura que el individuo tenga la cobertura perfecta de Medicare para satisfacer sus necesidades de salud.
Hay dos opciones principales que las personas pueden elegir al recibir Medicare. Estas opciones incluyen Medicare Parte A y Medicare Parte B. Las opciones diferencian en precio y cobertura médica.
Hay momentos en que un individuo puede tener dificultades para pagar los costos de su atención médica o cobertura de medicamentos recetados de Medicare. En estos casos, un consultor puede ayudar a una persona con ingresos y recursos limitados. El consultor puede ubicar los recursos correctos para recibir la cobertura necesaria.
El programa de Medicare ha cambiado con los años. Estos cambios a menudo se denominan reforma de Medicare. Cuando se lleva a cabo la reforma de Medicare, el consultor debe ayudar a las empresas y clientes a comprender las implicaciones del cambio. Un consultor de Medicare puede garantizar que sus clientes estén totalmente preparados para hacer frente a cualquier cambio en el sistema de Medicare.
Algunos proveedores de servicios de Medicare tienen dificultades para obtener un reembolso del gobierno federal después de ofrecer servicios de Medicare a los pacientes. Esto es especialmente cierto para las agencias de salud en el hogar. Un consultor de Medicare puede ayudar a las empresas con información de reembolso, así como a desarrollar estrategias de reembolso. Estas estrategias son esenciales para los proveedores de Medicare que estén interesados en mantener un flujo de caja positivo.
Un consultor de Medicare también debe estar al tanto de todos los desarrollos en el sistema de Medicare. Un consultor tendrá conocimientos especiales sobre codificación de Medicare, auditorías, facturación, documentación, apelaciones de Medicare y software de cumplimiento de Medicare. Los consultores de Medicare provienen de una amplia gama de antecedentes diferentes; sin embargo, muchos consultores de Medicare trabajaron previamente en la industria de seguros antes de ingresar a la consultoría. Algunos consultores también son oficiales profesionales de audiencias y apelaciones de Medicare.