El desbridamiento del tendón es una cirugía para extirpar el tejido inflamado alrededor de un tendón para permitir que sane. Este procedimiento se recomienda con mayor frecuencia en el tratamiento de la tendinitis de Aquiles, una afección que involucra un tendón clave en la parte inferior de la pierna. Los pacientes que no responden a las medidas de tratamiento no quirúrgico pueden necesitar terapias más agresivas como el desbridamiento para recuperarse. Un especialista en pie y tobillo puede realizar el procedimiento, aunque los cirujanos de otras disciplinas también pueden estar calificados para hacerlo.
Antes de que un cirujano recomiende un desbridamiento del tendón, se requiere una evaluación cuidadosa del paciente. Por lo general, los pacientes deben tener antecedentes de tendinitis, con un historial de tratamientos no quirúrgicos como formación de hielo, fisioterapia y medicamentos. Si estos tratamientos no funcionaron, el paciente puede ser considerado un candidato para la cirugía, especialmente para las personas que desean poder reanudar altos niveles de actividad. Los estudios de imágenes médicas pueden proporcionar más información sobre la extensión del daño y ayudar con la planificación quirúrgica.
En la cirugía, el médico hace una incisión a lo largo del tendón para acceder a él. La longitud de la incisión depende del tendón afectado y del nivel de inflamación. A continuación, se quitan cuidadosamente las capas de tejido inflamado y engrosado. Los cirujanos aprovechan esta oportunidad para evaluar físicamente el tendón y hacer algunas incisiones en él para estimular la curación y la producción de tejido nuevo. Cuando estén satisfechos con el desbridamiento del tendón, pueden cerrar la incisión.
Después de un procedimiento de desbridamiento del tendón, los pacientes generalmente necesitan descansar y elevar la pierna. Los analgésicos y los antiinflamatorios pueden aumentar la comodidad, y el cirujano puede recomendar una bota para caminar durante varios días o semanas para sostener la pierna mientras sana el tendón. El objetivo de la cirugía es evitar una rotura total del tendón y, por lo tanto, el paciente debe evitar la tensión mientras está frágil. La fisioterapia también puede ser parte del plan posquirúrgico para ayudar a desarrollar fuerza y flexibilidad.
El cuidado de la pierna después del desbridamiento del tendón es importante para limitar las posibilidades de complicaciones. Si el tendón se rompe, será necesaria una nueva cirugía para repararlo. Esta cirugía puede tener un tiempo de recuperación prolongado, además de ser muy invasiva, y puede limitar la movilidad posquirúrgica más que un desbridamiento. También pueden estar disponibles otras opciones quirúrgicas para tratar la inflamación, según la naturaleza del caso del paciente y el nivel de experiencia del cirujano.