El síndrome de reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) es una afección médica que implica una reacción importante a ciertos medicamentos, después de que un paciente ha estado usando un medicamento determinado durante un período de tiempo prolongado. El diagnóstico puede complicarse no solo por el tiempo que transcurre antes de que aparezcan los síntomas, sino porque los síntomas en sí son similares a otros trastornos sistémicos. Los síntomas pueden incluir eosinofilia o recuento alto de glóbulos blancos, fiebre, erupción cutánea, inflamación de algunos órganos e inflamación de los ganglios linfáticos.
El tratamiento para el síndrome de DRESS, una vez identificado, a menudo implica limitar el daño causado por la respuesta inmune inapropiada. Los corticosteroides sistémicos se utilizan generalmente como tratamiento de primera línea. Estos medicamentos inhiben la función inmunológica en todo el cuerpo al prevenir la liberación de compuestos, conocidos como fosfolípidos, que están involucrados en la respuesta inflamatoria del sistema inmunológico. La supresión de la inflamación reduce el dolor, la fiebre y la hinchazón, por lo que estos medicamentos pueden reducir rápidamente los síntomas del síndrome DRESS.
Se desconoce el impacto a largo plazo de los corticosteroides en el tratamiento del síndrome DRESS. Esto se debe al hecho de que los médicos a menudo solo usan estos medicamentos cuando esta condición médica es potencialmente mortal y solo por períodos cortos de tiempo. A menudo se utilizan otros tratamientos con menos efectos secundarios para controlar este síndrome.
Se puede obtener un curso de tratamiento más seguro con menos efectos secundarios, como un sistema inmunológico comprometido, mediante el uso de múltiples medicamentos. Los síntomas del síndrome DRESS relacionados con la piel, como erupciones cutáneas, picazón e hinchazón, pueden aliviarse con el uso de cremas tópicas que contienen corticosteroides. Como los esteroides no llegan al torrente sanguíneo con este tratamiento, la posibilidad de efectos secundarios generalizados disminuye. Se pueden usar antisépticos locales para tratar cualquier llaga abierta o áreas de costras.
El síndrome de DRESS se puede controlar durante períodos de tiempo más prolongados mediante el uso de interferón cc. El cuerpo utiliza este compuesto de origen natural para limitar o detener las reacciones inmunitarias. Se han registrado pocos casos de uso de interferón cc en el tratamiento a largo plazo en la literatura científica sobre esta afección, por lo que su uso puede conllevar riesgos que aún no se han evaluado completamente.
Las hojas de flujo y los registros de los medicamentos administrados a un paciente son vitales para determinar qué compuesto provocó la aparición del síndrome DRESS. A través del proceso de eliminación y el momento de la aparición del síndrome, los médicos pueden identificar rápidamente al culpable infractor. También se pueden emplear pruebas cutáneas, en particular con sustancias que tienen más probabilidades de causar este síndrome. Al identificar el medicamento que causa esta reacción, los médicos pueden eliminarlo del régimen de medicamentos del paciente, tratar la afección y evitar que regrese, en la mayoría de los casos.