Ya sea que las arrugas sean líneas de preocupación entre los ojos o se extiendan a través de la frente, los cirujanos cosméticos pueden abordar estos signos reveladores del envejecimiento con un procedimiento discreto llamado elevación de la frente endoscópica. A menudo realizado en concierto con un estiramiento endoscópico de cejas a mitad de la cara para disminuir las líneas de sonrisa y los ojos caídos, este procedimiento requiere solo de cuatro a seis pequeñas incisiones ocultas detrás de la línea del cabello, a menudo con la ayuda de anestesia local. A través de estos agujeros, un médico puede navegar por una cámara endoscópica y otras herramientas que permiten la elevación del tejido del periostio debajo de la piel. Esto, a su vez, eleva el tejido de la superficie flácida mientras protege los centros nerviosos vitales.
Las incisiones necesarias para un estiramiento endoscópico de la frente están justo dentro de la línea del cabello en cada pico, cerca de la parte superior del cuero cabelludo. Unos pocos cortes, creando agujeros de aproximadamente 1 pulgada de diámetro (aproximadamente 2.5 cm), son todo lo que un médico generalmente necesita para insertar la cámara y las sondas para el procedimiento. El objetivo principal es extraer tejido subcutáneo llamado periostio, que se agrupa en las cejas a medida que las personas envejecen. Una vez que el periostio está asegurado a los ganchos, se eleva a un nivel más alto, donde se une permanentemente a pequeños agujeros previamente perforados en el cráneo.
A veces, los pequeños músculos que controlan varias expresiones faciales en las cejas se pueden reposicionar o recortar durante un estiramiento endoscópico de la frente. Con todo el tejido reposicionado más alto, el resultado es un reposicionamiento visible de las cejas ligeramente más altas en la cara, desde los niveles más profundos de grasa y músculo hasta la piel en la superficie. Esto generalmente se maneja con solo dos incisiones, pero a veces pueden ser necesarias otras para cambios más drásticos.
El estiramiento endoscópico de la frente, o estiramiento de cejas, se realiza comúnmente al mismo tiempo con un estiramiento a mitad de la cara. Este último procedimiento también requiere atención ambulatoria, y solo unas pocas incisiones más, una en cada sien del cuero cabelludo. El músculo y el periostio ahora pueden levantarse y ajustarse de otro modo al costado de los ojos, reduciendo las líneas de sonrisa y debajo de los ojos para corregir la flacidez de la piel. Estos procedimientos se pueden incluir con cualquier cantidad de otras cirugías cosméticas faciales que el dinero puede comprar en 2011, desde trabajos de nariz y reconstrucciones de mentón hasta estiramientos de cuello y aumentos de labios.
Como alternativa temporal a un estiramiento endoscópico de la frente o un estiramiento a mitad de la cara, muchos recurren a un compuesto inyectado llamado Botox, o toxina botulínica. Esto se inyecta en áreas de la cara con las arrugas más profundas, como entre o al lado de los ojos, al lado de la nariz y desde las comisuras de la boca hasta los lados de la barbilla. Puede proporcionar una mejora notable pero fugaz al envejecimiento de la piel, a un costo mucho menor que la cirugía.