Una biopsia es la extracción de una pequeña muestra de tejido de una persona viva. Luego, este tejido se examina para determinar la causa de una enfermedad, dolencia o anomalía. Una biopsia de cono es un procedimiento especializado que se utiliza casi exclusivamente en los tejidos del cuello uterino cuando un procedimiento de biopsia más estándar requiere un examen más detallado.
También llamada biopsia con bisturí frío o conización, una biopsia de cono se usa tanto con fines de diagnóstico como de tratamiento. Los pasos que conducen a la necesidad de una biopsia comienzan con una prueba de Papanicolaou anormal. A veces, el hisopo de células extraído durante un examen ginecológico de rutina indicará anomalías en las células del cuello uterino que forman la primera capa de tejido cervical. A esto se le llama displasia.
Cuando solo unas pocas células son anormales, se llama displasia leve y no se considera un problema grave, pero la displasia moderada y severa puede indicar condiciones precancerosas y cancerosas. Cuando las biopsias iniciales sugieren una displasia más grave, una biopsia de cono permite a los médicos extraer una cuña de tejido en forma de cono más alta en el cuello uterino que los procedimientos de biopsia tradicionales. El objetivo es eliminar las células anormales junto con algunas de las células normales en el borde del tejido displásico para garantizar que se eliminen todas las células anormales de la región. Luego se examina el tejido, pero si se extrajeron todas las células anormales en el procedimiento de biopsia de cono y no se sospecha ningún otro indicio de anomalía, eso en sí mismo sirve como tratamiento.
Una biopsia de cono no requiere hospitalización. Por lo general, es un procedimiento ambulatorio y los pacientes reciben anestesia para mantenerlos inconscientes durante el procedimiento, o el área se adormecerá por completo. Al igual que en un examen ginecológico regular, las pacientes se recostarán sobre una mesa y colocarán los pies en los estribos. Un espéculo abrirá el área vaginal y le permitirá al médico usar un bisturí para quitar el cono de tejido del cuello uterino. Luego, el tejido circundante se sutura o se cauteriza.
Alternativamente, se puede utilizar otro procedimiento llamado procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP). LEEP usa un alambre muy delgado y muy caliente para cortar el tejido cervical. Esto se puede hacer en el consultorio de un médico adormeciendo el cuello uterino con un bloqueo cervical y administrando analgésicos por vía intravenosa u oral.
Otra opción más para realizar una biopsia de cono es un láser de dióxido de carbono (láser de CO2). Este es un haz de luz intenso que no solo atraviesa el tejido, sino que también esteriliza y sella el tejido a medida que se extrae. Los procedimientos con láser pueden acortar el tiempo de curación, pero solo un médico puede determinar qué procedimiento es más adecuado para cada caso individual.