Una dislocación de tobillo ocurre cuando un hueso de la articulación del tobillo se mueve fuera de lugar. Por lo general, como resultado de un traumatismo en la articulación del tobillo, una dislocación es una lesión dolorosa que requiere atención médica inmediata. El tratamiento generalmente implica cirugía y un período de recuperación de hasta seis meses.
La articulación del tobillo se compone de tres huesos principales: la tibia y el peroné, ambos ubicados en la pierna, y el astrágalo, ubicado en el pie. Cuando ocurre una dislocación, uno o más de estos huesos pueden estar fuera de la articulación. Una luxación pura de tobillo es una ocurrencia rara. Normalmente, las dislocaciones de tobillo ocurren en combinación con una fractura o un esguince.
Varias situaciones pueden contribuir a la aparición de una dislocación de tobillo. Las personas involucradas en deportes, como fútbol, gimnasia o hockey, a menudo sufren dislocaciones durante la práctica, la competencia o el juego. La dislocación del tobillo también puede ocurrir durante una caída, como una caída por las escaleras. Un trauma como un golpe directo en el área del tobillo, que es más de lo que la articulación puede soportar, puede resultar en una dislocación.
Una persona cuya articulación del tobillo se ha dislocado experimentará síntomas de inmediato. No solo el tobillo comenzará a hincharse y a magullar, sino que es posible que la persona no pueda apoyar el peso en el tobillo como lo haría cuando está de pie. En los casos en que los nervios se pellizcan, el pie de la persona puede sentir un hormigueo y adormecimiento. Para evitar un daño mayor, el tobillo no debe moverse mientras espera atención médica. Se debe aplicar hielo en el área para aliviar el dolor y la hinchazón y prevenir la acumulación de líquido.
Durante un examen físico, el médico tratante generalmente ordenará que se realicen una radiografía y una resonancia magnética (MRI). Se utiliza una radiografía para evaluar la extensión del daño en la articulación del tobillo, determinar la posición del hueso o huesos dislocados y descartar la posibilidad de fracturas. La resonancia magnética se utiliza para evaluar la extensión del daño a los tejidos blandos que rodean la dislocación.
El tratamiento para la dislocación del tobillo generalmente implica la reubicación quirúrgica de la articulación. Una vez que se reposiciona la articulación, se utilizan tornillos y clavijas para mantener los huesos en su lugar y lograr una curación adecuada. Después de dos o tres meses, se retiran los tornillos y clavijas o, en casos extremos, la instrumentación puede ser permanente. La recuperación después de la cirugía generalmente dura de cuatro a seis meses. Si no se realiza la cirugía, la dislocación puede tardar aproximadamente un año en sanar.
Las dislocaciones de tobillo se pueden prevenir con el uso de tobilleras, aparatos ortopédicos u otro equipo de protección. Se debe tomar el tiempo suficiente para calentar antes de cualquier actividad para evitar dislocaciones. Una vez que una persona experimenta una dislocación de tobillo, es posible que sea más susceptible a futuros problemas de tobillo. Las complicaciones asociadas con las luxaciones de tobillo incluyen infección, calcificación de ligamentos y artritis.