Una ileostomía, también conocida como enterostomía, es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para crear una salida artificial para los desechos corporales cuando la parte inferior del sistema digestivo no funciona correctamente. La cirugía de ileostomía se puede realizar para tratar una variedad de afecciones que involucran los intestinos cuando las opciones de tratamiento tradicionales no son viables. Al igual que con cualquier procedimiento médico, existen riesgos graves asociados con un procedimiento de enterostomía y estos deben discutirse con un proveedor de atención médica calificado antes de continuar con la cirugía.
Existen ciertas afecciones que pueden requerir una cirugía intestinal, lo que hace necesario un procedimiento de ileostomía. Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa son los candidatos más comunes para un procedimiento de enterostomía. Otras afecciones para las que se usa este procedimiento incluyen ciertos cánceres, incluidos los de recto y colon, defectos congénitos y traumatismos sostenidos que afectan directamente la funcionalidad de los intestinos.
En algunos casos, antes de realizar un procedimiento de enterostomía, el individuo puede someterse a una cirugía para extirpar parte de su intestino delgado o todo el intestino grueso y el recto. La ileostomía se puede crear para un uso a corto o largo plazo, según la situación de la persona. El uso a corto plazo de una enterostomía se puede utilizar cuando se realiza una extirpación parcial del intestino delgado, lo que permite que la porción restante de intestino delgado y grueso descanse antes de restaurar la funcionalidad. El uso a largo plazo de una enterostomía ocurre cuando se extrae toda la porción inferior del sistema digestivo, incluido el recto.
Realizado bajo anestesia general, un procedimiento de enterostomía implica la introducción de una pequeña incisión en la pared abdominal para ayudar con la formación de una abertura artificial o estoma. La porción inferior del intestino delgado, conocida como íleon, se enrosca y se usa para crear el estoma. Una enterostomía a corto plazo o parcial se puede revertir dentro de los tres meses posteriores a la colocación. Cuando la ileostomía ya no es necesaria, se realiza otro procedimiento quirúrgico para volver a conectar los extremos del intestino delgado y restaurar la función digestiva adecuada.
En algunos casos, el bucle del intestino delgado se realiza inicialmente para crear una bolsa de ileostomía cuando se extrae todo el intestino grueso y el recto. Después de la extirpación quirúrgica de la parte inferior del sistema digestivo, se puede equipar al individuo con una bolsa externa, que se usa para recoger los desechos procesados que se expulsan a través del estoma. El tipo de bolsa utilizada depende de la situación del individuo y puede implicar la creación de una bolsa en J, S, H o W.
Una ileostomía continente, también conocida como bolsa K, implica la unión de una bolsa al ano después de una enterostomía parcial. La bolsa K le permite al individuo la capacidad de evacuar sus intestinos con cierta normalidad. Colocada dentro del cuerpo, la bolsa se vacía con el uso de un catéter insertado a través del estoma, que permanece cubierto con una gasa cuando no se usa. No se usa ampliamente, la bolsa K tiene la tendencia a aflojarse y deslizarse, lo que requiere una cirugía correctiva para restaurarla a su posición prevista.
Las personas que se someten a un procedimiento de enterostomía pueden ser hospitalizadas hasta una semana después de la cirugía. Inmediatamente después de la cirugía, el individuo será sometido a una dieta de líquidos claros y, con el tiempo, se le administrarán líquidos más espesos. A medida que se restaura la funcionalidad del intestino, el individuo puede comenzar a comer alimentos blandos dentro de los dos días posteriores a la cirugía.
Una vez que el individuo puede consumir una dieta normal, es posible que experimente cambios en la digestión. Los alimentos que el individuo alguna vez pudo comer sin ningún problema pueden ser más difíciles de digerir y procesar. El consumo de algunas verduras crudas y alimentos con alto contenido de fibra puede provocar la formación de un bloqueo dentro del tracto digestivo y causar molestias abdominales al pasar a través del estoma. Las personas que han tenido una enterostomía también pueden experimentar un aumento de los casos de diarrea y gases que pueden desaparecer con el tiempo.
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos graves asociados con un procedimiento de enterostomía. Los riesgos asociados con cualquier cirugía que implique el uso de anestesia general incluyen ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y dificultad para respirar. Las complicaciones relacionadas con un procedimiento de enterostomía pueden incluir hemorragia abdominal interna, deshidratación asociada con el drenaje de la ileostomía e infección.