Una laminectomía lumbar es un tipo de cirugía espinal diseñada para aliviar la presión sobre la columna vertebral y los nervios. Este procedimiento también se conoce como descompresión abierta. Al igual que otros procedimientos quirúrgicos, una laminectomía lumbar conlleva ciertos riesgos, pero el procedimiento puede ser muy eficaz para tratar el dolor en las piernas y los problemas de la marcha causados por problemas en el canal espinal, lo que hace que valga la pena para algunos pacientes. Algunos cirujanos tienen una tasa de éxito de hasta el 80%, lo que puede ser significativo para los pacientes que sufren de dolor extremo.
Este procedimiento es necesario debido a afecciones degenerativas de la columna que provocan una acumulación de presión a lo largo del canal espinal. El propio canal espinal puede verse afectado por espolones óseos y un estrechamiento de los espacios entre las vértebras, y los nervios que salen de la columna vertebral también pueden quedar atrapados entre las vértebras. Por lo general, se recomendará una laminectomía lumbar después de que los métodos de tratamiento no invasivos hayan fallado.
En la cirugía, el médico hace una incisión en la parte baja de la espalda, acercándose a la columna y separando los músculos del área mientras trabaja. Una vez que la columna vertebral está expuesta, las vértebras en el área de interés se recortan con mucho cuidado, y el médico extrae tejido blando, espolones óseos y, a veces, también partes de las vértebras para aliviar la presión. En algunos casos, es posible que el cirujano deba instalar clavijas o tornillos para estabilizar la columna. A continuación, se cierra la incisión y se saca al paciente de la anestesia.
Los pacientes deben esperar permanecer en el hospital durante aproximadamente tres días después de una laminectomía lumbar. Se les anima a caminar y participar en fisioterapia suave durante las etapas de curación, pero no se recomienda levantar objetos pesados ni girar, ya que estas actividades pueden desgarrar el sitio de la incisión quirúrgica. Si la cirugía es un éxito, el paciente debería haber reducido significativamente el dolor de espalda y piernas, siendo el procedimiento de laminectomía el más exitoso en el tratamiento del dolor de piernas.
Cada vez que alguien se somete a anestesia, existen riesgos debido a la posibilidad de reacciones adversas a la anestesia. Estos riesgos se reducen en gran medida al trabajar con un equipo quirúrgico capacitado, pero deben tenerse en cuenta cuando los pacientes deciden si se someten o no a una laminectomía lumbar. Un cirujano debe sentirse cómodo hablando de riesgos específicos con un paciente antes de que se lleve a cabo la cirugía. La cirugía de columna también conlleva algún riesgo, como daño permanente a los nervios, infección y parálisis. Es una buena idea solicitar el registro de un cirujano y confirmar que está certificado por la junta antes de la cirugía.