Aciphex®, también vendido como el medicamento genérico rabeprazol sódico, es miembro de una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la bomba de protones. Como otros miembros de esta clase, el medicamento produce una reducción dramática y duradera del ácido gástrico, lo que lo hace útil en el tratamiento de la acidez, la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el reflujo laringofaríngeo, el esófago de Barrett, el gastrinoma y el síndrome de Zollinger-Ellison. Aciphex® también se usa en la prevención de la gastritis por estrés y también se puede usar junto con el tratamiento con múltiples antibióticos para curar las úlceras pépticas. Debido al mayor riesgo de fracturas óseas asociadas con el uso prolongado del medicamento, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos recomienda que no se administren más de tres ciclos de tratamiento de 14 días en un período de 12 meses, aunque los pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison en ocasiones han recibido tratamiento continuo durante un período de hasta un año. La dosis adecuada de Aciphex® varía de un paciente a otro según la edad, la afección, su gravedad y las variaciones individuales en la respuesta al medicamento.
Los pacientes que padecen enfermedad por reflujo gastroesofágico ulcerativo o erosivo pueden beneficiarse de un curso de tratamiento de cuatro a ocho semanas con el medicamento. La dosis recomendada para adultos para esta afección es de 20 mg administrados por vía oral una vez al día después del desayuno. Si no se ha logrado la curación después de ocho semanas, el régimen de tratamiento puede extenderse por otras ocho semanas. Algunos médicos recomiendan que se use la misma dosis de Aciphex® de 20 mg para el mantenimiento de la afección.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico aguda o sintomática también puede tratarse con Aciphex®. Al igual que en las formas ulcerativas o erosivas de la afección, el reflujo gastroesofágico agudo o sintomático generalmente se trata con una dosis diaria de Aciphex® de 20 mg administrada una vez al día. El curso del tratamiento generalmente no excede las cuatro semanas, aunque puede extenderse después de este período si es necesario. El uso del medicamento en pacientes menores de 18 años para esta afección es controvertido, ya que la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Aún no ha determinado si es seguro o efectivo en esta población. A los pacientes mayores de 12 años se les ha administrado típicamente la dosis estándar de Aciphex® para adultos para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, mientras que la duración del tratamiento generalmente se acorta a no más de ocho semanas.
Cuando se tratan las úlceras duodenales, la dosis estándar recomendada de Aciphex® para adultos es una sola tableta de liberación retardada de 20 mg administrada después del desayuno todos los días durante un máximo de cuatro semanas. Un pequeño porcentaje de pacientes puede requerir una extensión del régimen de dosificación de Aciphex® para lograr la curación completa de sus úlceras. Cuando el medicamento se usa en combinación con múltiples terapias con antibióticos para combatir Helicobacter pylori, se requiere un aumento en la frecuencia de la dosis. Además de una dosis de 1,000 mg de amoxicilina dos veces al día y una dosis de claritromicina de 500 mg durante las comidas, se debe administrar una dosis de Aciphex® dos veces al día durante un período de siete días. Es esencial que el paciente complete todo el régimen de siete días, incluso si experimenta alivio de los síntomas antes de esa fecha, para asegurarse de que la infección no vuelva a aparecer y desarrolle resistencia a los antibióticos utilizados.