El trabajo de un ajustador de siniestros es evaluar y resolver los reclamos de p?lizas de seguro de siniestros para una compa??a de seguros. Por lo general, se espera que la persona en este puesto determine la cantidad correcta de dinero para ofrecer al cliente que presenta el reclamo, ya que hacerlo puede permitir que la compa??a evite ser demandada por clientes que sienten que se les debe m?s. Una de las principales tareas de este trabajo es trabajar con clientes, abogados y otras personas para conocer los hechos de un caso. Las habilidades de investigaci?n pueden ser beneficiosas, y los ajustadores de v?ctimas generalmente necesitan saber c?mo utilizar diversos m?todos de investigaci?n para obtener la informaci?n necesaria, como los registros m?dicos derivados de un accidente automovil?stico. Luego se espera que revisen toda la informaci?n disponible y propongan una suma para ofrecer al cliente para que el reclamo pueda resolverse fuera de los tribunales.
Investigar los hechos es una parte crucial de este negocio, y para comenzar, generalmente es necesario llamar o reunirse con la persona que informa el reclamo. Por lo general, se espera que el ajustador de siniestros escuche el lado del cliente de la historia y luego haga las preguntas correctas para obtener las respuestas m?s precisas. Los ajustadores de siniestros deben recordar que la mayor?a de los clientes probablemente estar?n molestos ya que han experimentado una p?rdida de alg?n tipo, por lo que las habilidades superiores de servicio al cliente son importantes. Los ajustadores no solo hablan con los clientes con frecuencia, sino que tambi?n tienden a reunirse con abogados para negociar, lo cual es otra raz?n por la cual se espera que las habilidades de servicio al cliente est?n por encima del promedio para este trabajo.
Contin?a una investigaci?n, incluso despu?s de que el ajustador de siniestros ha hablado con el cliente para recopilar datos, por lo que el papeleo y la investigaci?n son partes importantes de la jornada laboral. En muchos casos, los ajustadores deben solicitar los registros m?dicos de los clientes para confirmar las lesiones, y tambi?n deben verificar la cobertura disponible para cada reclamo. Los archivos deben estar organizados y actualizados, lo que puede ser un desaf?o cuando el ajustador de seguros de accidentes tiene varios casos al mismo tiempo. Adem?s, la mayor?a de los ajustadores necesitan escribir cartas y enviar correos electr?nicos peri?dicamente, ya que las otras personas involucradas en las negociaciones deben mantenerse actualizadas.
Despu?s de que los hechos hayan sido seleccionados de varias fuentes, incluidos el cliente, los registros m?dicos y los testigos, se espera que el ajustador de siniestros eval?e y finalmente resuelva el reclamo. Esto generalmente implica determinar qui?n obtendr? dinero y cu?nto dinero ser?. Las negociaciones pueden requerir que el ajustador de siniestros se re?na con el abogado del cliente para determinar una cantidad que mantendr? a la compa??a fuera de los tribunales, o pueden implicar una reuni?n con el cliente si no tiene un abogado. Por lo tanto, los ajustadores generalmente necesitan usar los hechos del caso para llegar a una conclusi?n que sea agradable para todos los involucrados, porque ofrecer muy poco dinero puede enojar al cliente lo suficiente como para que presente una demanda, mientras que ofrecer demasiado puede da?ar los resultados de la compa??a de seguros. .