El uso de rituximab para la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es relativamente eficaz, pero no es un tratamiento de primera línea. La mayoría de los pacientes con PTI responden positivamente a una esplenectomía y no requieren más tratamiento después de la cirugía. El rituximab para la PTI solo se considera después de que una esplenectomía no produce un efecto positivo. La investigación muestra que alrededor del 30 al 40 por ciento de los pacientes tratados con el fármaco no requieren ningún tratamiento adicional. El medicamento es bastante seguro, y solo alrededor del 27.5 por ciento de los pacientes experimentan reacciones adversas al tratamiento.
Los estudios realizados sobre los efectos del rituximab para la PTI muestran que entre el 30 y el 40 por ciento de los pacientes no requieren más tratamiento para la afección. Alrededor del 60 por ciento de los pacientes tienen una reacción positiva inicial, pero algunas afecciones requieren más atención. Estos resultados significan que el rituximab para la PTI es un posible tratamiento para la PTI, pero de ninguna manera es el tratamiento más ideal. Los médicos pueden optar por usar el medicamento, pero solo después de que los pacientes no hayan respondido a otros métodos de tratamiento.
La investigación sobre los efectos del rituximab para la PTI ha revelado que el fármaco es más eficaz en pacientes más jóvenes y en aquellos que han recibido menos tratamientos previos. Esto significa que el medicamento puede ser más eficaz si se usa como tratamiento de primera línea. Sin embargo, los estudios realizados sobre sus efectos no han mostrado la misma tasa de respuestas positivas que una esplenectomía, por lo que es poco probable que se utilice como tratamiento de primera línea. Sin embargo, los médicos pueden decidir usar el medicamento con más frecuencia para tratar a pacientes más jóvenes.
La seguridad del uso de rituximab para la PTI se ha investigado en ensayos clínicos. Los estudios han demostrado que alrededor del 21 por ciento de los pacientes que reciben el medicamento tendrán reacciones adversas menores. La mayoría de estas reacciones ocurren cuando el fármaco se infunde por primera vez. Menos del 4 por ciento de los pacientes experimentan reacciones graves cuando toman rituximab. La muerte ocurre en el 2.5 por ciento de los pacientes que toman el medicamento, según la investigación.
La esplenectomía es un tratamiento mucho más eficaz que el rituximab para la PTI. El procedimiento ha demostrado una eficacia constante en alrededor de dos tercios de los pacientes. La mayoría de los médicos utilizan la esplenectomía como tratamiento de primera línea para la PTI porque la mayoría de los pacientes no requieren más tratamiento después del procedimiento. También se ha utilizado durante mucho más tiempo que el rituximab, por lo que la evidencia de su efectividad es más confiable. Una esplenectomía es una extirpación total o parcial del bazo.