Choisissez une alternative appropriée au clopidogrel en examinant d’autres médicaments antiplaquettaires et en déterminant celui qui est la meilleure option pour le patient spécifique. Des médicaments tels que l’aspirine, le dipyridamole et les antagonistes des glycoprotéines IIb et IIIa peuvent constituer des alternatives possibles au clopidogrel. Le médicament spécifique le mieux pris par le patient doit être décidé par un médecin, en fonction de l’effet du médicament et de la probabilité de réactions avec d’autres médicaments. Les effets secondaires possibles des traitements alternatifs peuvent également être pris en compte lors de la recherche d’un médicament approprié.
Le clopidogrel peut être classé comme un médicament antiplaquettaire, ce qui signifie qu’il réduit les effets des plaquettes dans le sang, qui sont responsables de la formation de caillots sanguins. La suppression des caillots sanguins est particulièrement utile pour les patients qui ont récemment subi un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une maladie de la circulation sanguine et un angor instable. Des caillots se forment en réponse même à une petite déchirure dans un vaisseau sanguin. Les plaquettes dans le sang s’agglutinent et forment un caillot pour boucher le trou dans le vaisseau sanguin. Le clopidogrel agit sur le récepteur de l’ADP, empêchant essentiellement les plaquettes de se lier ensemble pour former des caillots.
Déterminer quel médicament est une alternative appropriée au clopidogrel peut être une procédure complexe car d’autres médicaments antiplaquettaires agissent par des mécanismes légèrement différents. De faibles doses d’aspirine sont généralement considérées comme une bonne alternative au clopidogrel, mais le clopidogrel n’est habituellement administré qu’aux patients présentant une intolérance à l’aspirine. L’aspirine agit pour réduire la coagulation du sang en inhibant l’action du catalyseur responsable de la production de thromboxane, qui dit essentiellement aux plaquettes voisines de venir aider à la coagulation. Le médicament a également d’autres qualités positives, telles que des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antioxydants qui peuvent être bénéfiques pour les patients souffrant de maladies telles que les maladies cardiovasculaires. L’aspirine doit être considérée comme une alternative au clopidogrel lorsqu’elle n’a pas été essayée avant le traitement par clopidogrel.
D’autres médicaments tels que le dipyridamole et les antagonistes des glycoprotéines IIb/IIIa ne doivent être considérés comme une alternative au clopidogrel que si l’aspirine et le clopidogrel se sont avérés tous deux inefficaces dans un cas particulier. L’action précise du dipyridamole n’est pas entièrement connue, mais il semble fonctionner en empêchant les plaquettes d’être stimulées par l’ADP, comme le clopidogrel. Le médicament ne convient pas aux patients souffrant d’angine instable, de maladie coronarienne et d’obstruction de l’écoulement ventriculaire gauche. Les antagonistes des glycoprotéines IIb/IIIa tels que l’abciximab sont administrés par voie intraveineuse et ne doivent être pris que sous la surveillance d’un professionnel de la santé. Ils agissent en empêchant les plaquettes environnantes d’être stimulées au niveau du récepteur IIb/IIIa.