La douleur de cholécystectomie est une douleur qui résulte d’une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire. Cette douleur peut être le résultat de blessures au canal cholédoque ou du canal cholédoque anormal. Le développement du syndrome postcholécystectomie (SCP) peut également provoquer des douleurs. Il existe divers traitements médicaux et chirurgicaux qui sont utilisés pour gérer cette douleur, selon le type et la gravité de la douleur. La plupart des douleurs de cholécystectomie peuvent être gérées en utilisant des analgésiques et en évitant certains aliments, mais certaines douleurs nécessiteront une intervention chirurgicale.
Une cholécystectomie est une intervention chirurgicale majeure dans laquelle la vésicule biliaire est retirée de l’abdomen. La vésicule biliaire est enlevée en raison de la formation de calculs biliaires ou d’une inflammation. Bien que la vésicule biliaire puisse être retirée en moins d’une heure, l’habileté du chirurgien doit être méticuleuse pour éviter tout dommage interne. Cette chirurgie est courante et il est rare que des douleurs ou des complications de cholécystectomie durables surviennent.
Une cause de douleur de cholécystectomie après la chirurgie pourrait être un canal cholédoque endommagé. Ce conduit va du foie à la vésicule biliaire et doit être coupé pour retirer l’organe. Si le conduit est endommagé et commence à fuir, une douleur extrême peut survenir. Les dommages mineurs peuvent être gérés par une gestion standard de la douleur, comme l’utilisation d’analgésiques et l’évitement des aliments qui aggravent le conduit. La douleur et les dommages extrêmes de la cholécystectomie nécessiteront une intervention chirurgicale corrective.
La douleur causée par un canal biliaire anormal endommagé se produit si le canal n’a pas été correctement cautérisé pendant la chirurgie. Environ 1 % de toutes les chirurgies de la vésicule biliaire endommageront ce canal. La réparation du conduit dépendra de l’étendue des dommages. Toute infection causée par le conduit endommagé doit d’abord être traitée. Une intervention chirurgicale est alors nécessaire pour retirer la zone endommagée et connecter une partie saine du conduit aux intestins, ce qui arrête toute fuite de bile.
Le syndrome postcholécystectomie survient lorsqu’une trop grande quantité de bile s’écoule dans le tractus gastro-intestinal (GI) supérieur ou inférieur. Une douleur abdominale persistante est un symptôme de ce syndrome, et jusqu’à 15 % de tous les patients atteints de cholécystectomie souffrent de SCP. Les sédatifs, les agents gonflants et les antispasmodiques sont utilisés pour traiter la douleur dans le tractus gastro-intestinal inférieur. Les bloqueurs d’histamine, les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés pour la douleur dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Dans certains cas, la chirurgie est utilisée pour corriger le problème et éliminer la douleur.
Tous ceux qui ont subi une cholécystectomie ne souffrent pas de douleur. Les patients qui développent un SCP peuvent ne pas ressentir de douleur. Il peut prendre du temps pour diagnostiquer correctement la cause de la douleur de la cholécystectomie, et des analgésiques en vente libre sont généralement utilisés pendant qu’un diagnostic complet est posé.