Les saignements après une fausse couche durent normalement jusqu’à deux semaines. Si le saignement persiste ou s’il est anormalement abondant, cela peut être le signe d’un problème. Le traitement des saignements après une fausse couche implique un examen pour déterminer la cause des saignements persistants ou récurrents, suivi d’un traitement pour résoudre le problème. Les femmes ne devraient pas avoir peur d’appeler un gynécologue ou un professionnel de la santé si elles saignent depuis moins de deux semaines mais qu’elles présentent des symptômes suggérant des complications, comme des pertes vaginales malodorantes, de la fièvre ou une douleur et un inconfort extrêmes dans le bas abdomen.
Les fausses couches impliquent la perte d’une grossesse au cours des 20 premières semaines. On estime que 15 % des grossesses reconnues se terminent par une fausse couche, et jusqu’à 50 % des grossesses non reconnues se terminent par une fausse couche. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une fausse couche se produit, et les femmes ne devraient pas se blâmer si elles en font une. De nombreuses femmes qui font une fausse couche mènent une grossesse en bonne santé à terme plus tard.
Si un patient présente des saignements prolongés après une fausse couche, un médecin peut recommander un test sanguin pour vérifier les niveaux de HCG. Si les taux de HCG sont élevés, cela peut signifier que la femme a une grossesse molaire ou qu’il y a encore du tissu fœtal ou placentaire dans l’utérus. Une échographie peut être utilisée pour vérifier les signes de matériel qui ne devrait pas être présent dans l’utérus, et un gynécologue peut également effectuer une colposcopie.
La cause la plus courante de saignement après une fausse couche est le matériel non expulsé. Le traitement pour cela est une dilatation et un curetage (D & C) pour retirer le tissu non expulsé de l’utérus; cette procédure peut également être utilisée pour traiter une grossesse molaire. Les procédures de D & C sont généralement effectuées sous anesthésie générale pour garder le patient aussi confortable que possible. Les femmes qui ont subi un D&C au moment d’une fausse couche doivent savoir que parfois du matériel peut être laissé de côté, même par le chirurgien le plus attentif, et que la procédure peut devoir être répétée.
S’il ne semble pas y avoir de matière non expulsée dans l’utérus, le saignement prolongé de la patiente peut être le résultat de déséquilibres hormonaux, qui peuvent être vérifiés par des analyses de sang. Les hormones finiront par se stabiliser et les saignements disparaîtront d’eux-mêmes. Les femmes qui ont des antécédents de menstruations irrégulières peuvent également constater des saignements prolongés ou récurrents après une fausse couche pendant que leur corps récupère. Les femmes qui ont l’intention d’essayer une autre grossesse devraient consulter leur médecin pour savoir quand il est sécuritaire d’essayer à nouveau.