Une fracture de la hanche, ou une fracture de la hanche, est plus fréquente après l’âge de 65 ans. Cela se produit généralement parce que les os perdent progressivement des minéraux et deviennent moins denses en raison du vieillissement. Ce processus, appelé ostéoporose, peut affaiblir les os, les rendant plus susceptibles de se briser. Bien qu’une fracture de la hanche à un âge avancé puisse être particulièrement dangereuse, la chirurgie offre généralement au patient une option de traitement efficace. Si le patient a d’autres problèmes de santé qui rendent la chirurgie trop dangereuse, des traitements non chirurgicaux peuvent être utilisés.
Une fracture de la hanche est le plus souvent traitée par chirurgie orthopédique, un type de chirurgie axée sur les os du corps. La chirurgie de réparation d’une fracture de la hanche peut être particulièrement stressante pour les patients plus âgés, qui peuvent nécessiter de longues périodes de récupération. Les chirurgiens orthopédistes prescrivent souvent de la physiothérapie, également connue sous le nom de physiothérapie, pour aider le patient à devenir actif dès que possible après la fin de la chirurgie.
Il existe plusieurs types de chirurgie de réparation de fracture de la hanche, en fonction de l’âge du patient, de l’emplacement exact de la fracture et de la gravité de la fracture. Les fractures du col du fémur, par exemple, peuvent être réparées de trois manières différentes. La première méthode est appelée fixation interne et implique l’insertion de vis métalliques dans les parties cassées de la hanche, pour les maintenir ensemble pendant qu’elles guérissent. Cette méthode n’est généralement utilisée que si l’os reste correctement aligné après la fracture.
Cependant, l’hémiarthroplastie peut être la méthode de traitement de choix si les extrémités de l’os d’une fracture du col du fémur ne sont pas correctement alignées. Avec cette méthode, le chirurgien orthopédiste peut remplacer la tête et le col du fémur par une prothèse métallique. De nombreux patients préfèrent ce type de chirurgie, car ils peuvent commencer à marcher sans avoir à attendre la guérison.
Une fracture du col du fémur peut également être traitée par une prothèse totale de hanche, ce qui signifie que le fémur supérieur et la cavité de l’os pelvien du patient sont remplacés par une prothèse. Les patients souffrant de troubles articulaires, tels que l’arthrite, peuvent trouver que cette méthode est une bonne option. Les patients plus âgés sont également plus susceptibles de subir cette chirurgie, car ils ont moins de temps pour user une pièce de rechange artificielle ou avoir besoin de chirurgies supplémentaires à l’avenir.
Pour une fracture de la hanche impliquant la zone située sous le col du fémur, connue sous le nom de région intertrochantérienne, un chirurgien implante généralement une vis de compression de la hanche en métal pour combler la fracture. Cette vis aide à maintenir l’os stable. Au fur et à mesure que la fracture de la hanche guérit, les morceaux d’os se compriment et les bords se rejoignent. Une telle pause prend généralement trois à six mois pour guérir. Bien que la chirurgie orthopédique soit la pierre angulaire du traitement des fractures de la hanche, si la chirurgie est refusée ou n’est pas possible, une traction cutanée – également connue sous le nom de traction de Buck – peut être entreprise pour réaligner les os.