Vous devez savoir plusieurs choses sur la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse si vous souffrez de la maladie et espérez devenir enceinte. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui touche le plus souvent les femmes. Il provoque généralement une inflammation des articulations et des douleurs dans les mains et les pieds. La plupart des médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde ne doivent pas être pris pendant la grossesse. Une autre chose à savoir est que la polyarthrite rhumatoïde peut entraîner des complications et des difficultés à accoucher.
Si vous envisagez d’avoir un bébé, il est important de discuter d’abord de la polyarthrite rhumatoïde et de la grossesse avec votre médecin. Il ou elle devra peut-être ajuster votre médication, surtout si vous prenez du méthotrexate et du léflunomide, des médicaments antirhumatoïdes qui agissent contre la progression de la maladie. Les deux médicaments peuvent entraîner des malformations congénitales s’ils sont pris pendant qu’un couple essaie de concevoir. Des malformations congénitales peuvent survenir si l’un des parents prend le médicament pendant la conception. Selon le type de médicament que vous prenez, vous devrez peut-être planifier des années avant de devenir enceinte, car il faut un certain temps pour que les médicaments quittent complètement votre corps. Par exemple, le léflunomide peut provoquer des malformations congénitales jusqu’à deux ans après l’arrêt du traitement.
Il est important de savoir quels traitements sont sans danger pour la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse. Vous pourriez bien prendre certains corticostéroïdes pendant la grossesse ou un autre type de médicament antirhumatoïde, tel que la sulfasalazine. Une autre façon de réduire les risques pour le fœtus est d’arrêter complètement de prendre des médicaments pendant que vous essayez de devenir enceinte et au cours de votre grossesse. De nombreuses femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentent moins ou pas de symptômes pendant la grossesse. Malheureusement pour certaines femmes, leur état peut s’aggraver si elles cessent de prendre des médicaments pendant la grossesse.
Alors que la plupart des femmes sont capables de porter un enfant sans complications, la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse présentent certains risques pour le fœtus. Les bébés nés de femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont plus susceptibles d’avoir un faible poids à la naissance. La polyarthrite rhumatoïde peut augmenter les chances d’une femme d’accoucher trop tôt ou la rendre plus susceptible d’avoir besoin d’une césarienne pendant l’accouchement.
Environ 3 % des femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent développer une prééclampsie pendant la grossesse, contre 1 % de toutes les femmes sans polyarthrite rhumatoïde. Les symptômes de la prééclampsie comprennent une pression artérielle élevée et des protéines dans l’urine. Elle survient généralement après la 20e semaine de grossesse et peut être très dangereuse pour la mère et le bébé, surtout si elle survient tôt. Les complications de la prééclampsie peuvent inclure des convulsions chez la mère, un manque d’oxygène et de flux sanguin vers le fœtus et un décollement placentaire, lorsque le placenta se détache de la paroi utérine.