Les diurétiques sont des médicaments qui provoquent la miction en ralentissant la réabsorption de l’eau et du sodium, ou du sel, dans les reins. Il existe différentes catégories de diurétiques et chacune d’entre elles agit sur différentes sections des reins où la réabsorption a lieu. Les diurétiques de l’anse agissent sur l’anse ascendante de Henle, ils sont donc appelés diurétiques de l’anse. Ils inhibent généralement la réabsorption du sel et de l’eau dans ces parties du rein, afin de limiter la quantité de sel et de liquide circulant dans l’organisme. Ces substances sont plutôt expulsées du corps avec la miction.
Ces diurétiques sont généralement utilisés à deux fins principales. L’un est de réduire l’hypertension ou l’hypertension artérielle, et l’autre est de diminuer l’accumulation de liquide associée aux maladies du foie, des reins et du cœur. Ces médicaments sont plus puissants que les diurétiques thiazidiques, un autre type de diurétiques, car ils inhibent plus efficacement la réabsorption du sel.
Les troubles rénaux, hépatiques et cardiaques sont des affections qui peuvent provoquer un œdème ou une accumulation de liquide et un gonflement dans diverses parties du corps. L’œdème est généralement observé dans les mains et les pieds. Lorsqu’il affecte les poumons, un essoufflement se produit souvent. Ces conditions peuvent toutes bénéficier de l’utilisation de diurétiques de l’anse.
Les effets secondaires les plus courants des diurétiques de ce type sont les déséquilibres hydriques et électrolytiques, tels que la diminution des niveaux de magnésium, de potassium et de sodium dans le corps. Les niveaux de calcium sont également souvent élevés. Ces électrolytes sont des substances dont les cellules ont souvent besoin pour fonctionner correctement. Les patients présentant ces déséquilibres présentent généralement une confusion, des battements cardiaques irréguliers et une faiblesse. Les autres effets secondaires incluent des éruptions cutanées, des crampes musculaires et des nausées.
Pendant le traitement, il est conseillé aux patients d’éviter les mouvements brusques tels que s’asseoir ou se lever à partir d’une position couchée. Cela se traduit souvent par une hypotension orthostatique, c’est-à-dire une diminution soudaine de la pression artérielle due au changement rapide de position. Les patients atteints de diabète et de goutte doivent également informer leur médecin de ces problèmes, car l’utilisation de ces types de diurétiques peut aggraver leurs symptômes.
Les néphrologues, médecins spécialisés dans le traitement des maladies rénales, et les cardiologues, médecins qui prennent en charge les patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive, sont généralement ceux qui prescrivent des diurétiques à leurs patients. Ils demandent généralement aux patients de prendre ce médicament le matin et non le soir. Cette pratique vise principalement à éviter les fréquents allers-retours aux toilettes pour uriner pendant la nuit, ce qui peut perturber le sommeil. Il est également préférable de prendre certains types de diurétiques de l’anse avec les repas afin de prévenir les maux d’estomac.