Les états d’hypercoagulabilité sont un terme qui fait référence aux états dans lesquels le sang est plus susceptible de coaguler ou de coaguler. Alors que le sang coagule normalement pour arrêter le saignement et commencer le processus de guérison, une coagulation sanguine anormale peut bloquer les artères et les veines. Cela peut entraîner des conditions médicales dangereuses telles qu’une thrombose veineuse profonde ou un accident vasculaire cérébral. Il existe différents états d’hypercoagulabilité et ils peuvent être héréditaires ou acquis. Cela signifie que l’individu affecté est soit né avec le trouble, soit le développe à un moment donné plus tard dans sa vie.
Les états d’hypercoagulabilité héréditaire peuvent être causés par une variété de choses. La cause héréditaire la plus courante de la maladie est une protéine appelée facteur V Leiden. Habituellement, cette protéine aide à la coagulation du sang dans des circonstances normales, mais en raison d’une mutation génétique, la protéine ne se décompose pas comme elle le devrait et augmente ainsi le risque de formation de caillots sanguins anormaux. D’autres causes d’états héréditaires d’hypercoagulabilité comprennent la mutation du gène de la prothrombine et les carences en protéines qui empêchent la formation de caillots sanguins. Des exemples de ces protéines comprennent l’antithrombine III, la protéine C et la protéine S.
Les états d’hypercoagulabilité acquis sont généralement causés par des médicaments ou des conditions médicales; certaines situations peuvent également jouer un rôle. Les médicaments qui pourraient conduire à la maladie comprennent les pilules contraceptives et les œstrogènes, ainsi que les hormones féminines dues à l’hormonothérapie substitutive. Quelques exemples de conditions médicales comprennent le syndrome des anticorps antiphospholipides, le cancer et la chirurgie récente. De plus, les situations pouvant provoquer des états d’hypercoagulabilité incluent la déshydratation ainsi que le fait de rester allongé ou assis au même endroit pendant trop longtemps, comme pendant le repos au lit ou dans une voiture ou un avion.
Pour diagnostiquer les états d’hypercoagulabilité, un médecin devra d’abord connaître les antécédents médicaux d’un individu. Une coagulation sanguine anormale, des fausses couches fréquentes et un accident vasculaire cérébral chez les jeunes sont des signes qu’une personne pourrait être atteinte de la maladie. Si le médecin soupçonne que la personne est effectivement atteinte de la maladie, il peut ordonner des tests pour confirmer le diagnostic. Les tests comprennent le test du temps de thromboplastine partielle activée (aPTT), le test du temps de prothrombine (PT) et le test du temps de thrombine. Il existe de nombreux autres tests qu’un médecin peut également prescrire, notamment ceux mesurant les anticorps antiphospholipides ou l’activité des protéines.
En règle générale, un médecin peut recommander des médicaments anticoagulants pour traiter les états d’hypercoagulabilité. Les médicaments anticoagulants agissent en fluidifiant le sang afin d’empêcher la formation de caillots sanguins. L’héparine et la warfarine ne sont que deux types de médicaments anticoagulants que le médecin peut prescrire.