Les couples confrontés à des problèmes d’infertilité peuvent essayer différentes interventions médicales pour essayer de concevoir un enfant. Les femmes qui n’ovulent pas régulièrement peuvent se voir prescrire de l’hormone folliculostimulante (FSH). Pour maximiser les chances de succès, la FSH et l’insémination intra-utérine, dans laquelle un médecin utilise un cathéter pour insérer le sperme dans l’utérus, sont souvent utilisées ensemble. La thérapie FSH augmente les chances d’ovulation et l’insémination intra-utérine permet aux spermatozoïdes de contourner le vagin et le col de l’utérus.
Une femme peut commencer une thérapie FSH si ses cycles menstruels sont irréguliers ou complètement absents. L’hormone est administrée par la patiente elle-même, sous forme d’injections quotidiennes. La posologie varie selon le patient et peut être ajustée au fur et à mesure que le médecin de la femme surveille son état à l’aide de tests sanguins et d’une échographie. La FSH stimule la maturation d’un ou plusieurs ovules dans les ovaires. Une fois que les ovules sont matures, comme déterminé à partir des résultats de l’échographie, la prochaine étape du traitement par FSH et insémination intra-utérine peut commencer.
L’hormone lutéinisante (LH) joue le prochain rôle important dans la reproduction en déclenchant la libération de l’ovule mature de son follicule. Cette hormone est un élément de la gonadotopine chorionique humaine (HCG), qui est administrée aux patientes pour compléter l’ovulation. Si le plan de traitement de la patiente prévoit à la fois une FSH et une insémination intra-utérine, l’insémination doit être programmée dans les 36 heures suivant l’administration de l’HCG.
La FSH et l’insémination intra-utérine peuvent être complétées avec du sperme du partenaire de la femme ou du sperme d’un donneur si des problèmes d’infertilité masculine tels qu’un faible nombre de spermatozoïdes sont également présents. Chaque échantillon de sperme doit contenir au moins un million de spermatozoïdes sains. L’échantillon subit des procédures spéciales pour le préparer avant l’insémination intra-utérine. Ces procédures comprennent le lavage, un processus qui élimine les substances pouvant entraîner une réaction allergique chez la femme, et la concentration pour garantir que l’échantillon contient le plus grand nombre possible de spermatozoïdes.
Au cours de l’insémination intra-utérine, le sperme est placé dans l’utérus via un cathéter long et mince. Après la procédure, qui dure environ cinq à dix minutes, la femme peut ressentir de légers spottings, mais aucune restriction d’activité n’est nécessaire. L’insémination intra-utérine a généralement un taux de réussite de 10 à 20 pour cent.
Il existe plusieurs risques associés à la FSH et à la thérapie d’insémination intra-utérine. Le plus connu est probablement le risque accru de naissances multiples. Si le médecin de la femme surveille attentivement le nombre d’ovules matures au cours de chaque cycle, cependant, la possibilité de jumeaux peut ne pas dépasser 10 pour cent, et les naissances multiples d’ordre supérieur encore moins probables. D’autres effets secondaires et risques incluent la douleur, l’infection et le développement de kystes ovariens.