Les troubles obsessionnels compulsifs ou TOC et les troubles du spectre de la schizophrénie sont liés de plusieurs manières qui ne sont pas complètement comprises. Ces conditions ont une incidence élevée de se présenter ensemble et elles peuvent compliquer un diagnostic lorsqu’elles sont comorbides. Il existe diverses conclusions sur la façon dont la présence de TOC et de troubles du spectre de la schizophrénie affecte le traitement. Certaines études montrent que les affections sont plus faciles à traiter lorsqu’elles sont ensemble et d’autres suggèrent que la présentation de comorbidités entraîne un résultat de traitement moins favorable. Les chercheurs en santé mentale ont mené des études limitées sur cette question pendant une période de temps considérable, mais la recherche suggère seulement que des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les liens entre ces conditions et développer les meilleurs protocoles de traitement.
Des études sur des personnes atteintes de schizophrénie ou de l’un des troubles du spectre de la schizophrénie montrent qu’un pourcentage important de personnes atteintes de ces conditions souffrent également de TOC. Les pourcentages varient en fonction de chaque étude, mais un chiffre d’environ 20 à 25 % est considéré comme raisonnable. Les maladies peuvent se présenter ensemble, certains patients contractent la schizophrénie après avoir reçu un diagnostic de TOC, ou la schizophrénie survient en premier et un trouble obsessionnel-compulsif se développe plus tard.
Certains chercheurs pensent que le TOC peut être un facteur prédictif de la schizophrénie, et que les troubles du spectre TOC et du spectre de la schizophrénie comportent un risque considérable de comorbidité. Il convient de mentionner que le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble anxieux. Il existe un risque encore plus grand pour tous les troubles anxieux qui précèdent la schizophrénie ou qui sont associés à une maladie du spectre de la schizophrénie.
Les cliniciens mentionnent également la difficulté de diagnostiquer les deux maladies simultanément. Un comportement obsessionnel ou compulsif extrême peut sembler être des symptômes de troubles du spectre de la schizophrénie, et certaines caractéristiques de ces troubles ressemblent au TOC. L’établissement d’un diagnostic précis peut prendre du temps si le TOC et la schizophrénie surviennent ensemble. Surtout lorsqu’un patient souffre de schizophrénie, le TOC sous-jacent peut ne pas être reconnu et le traitement de la schizophrénie à lui seul ne permet pas de traiter avec succès le trouble obsessionnel-compulsif. Il est essentiel que les psychiatres considèrent les TOC cachés comme une condition complémentaire possible lorsqu’ils diagnostiquent des troubles du spectre de la schizophrénie.
La littérature sur le lien entre le TOC et la schizophrénie n’est certainement pas claire sur la façon dont le résultat du traitement est affecté par la comorbidité. Lorsqu’une de ces maladies n’est pas diagnostiquée, le traitement en souffre clairement. Certaines recherches suggèrent que les personnes atteintes des deux conditions ne s’en sortent pas aussi bien.
Il peut certainement être difficile de poursuivre n’importe quel type de thérapie cognitive qui pourrait résoudre les problèmes de TOC, avant d’être libéré des symptômes de schizophrénie positifs ou négatifs extrêmes. D’un autre côté, il existe des études suggérant que les troubles du spectre des TOC et de la schizophrénie sont plus faciles à traiter et prédisent un meilleur résultat. Ces contradictions directes font partie de la raison pour laquelle des études plus vastes et plus définitives sont nécessaires.
De nombreux chercheurs soutiennent que la somme totale de ce que l’on sait sur les TOC et la schizophrénie n’est toujours pas suffisante pour traiter le plus efficacement possible les patients. Le fait que ces conditions se produisent si souvent indique qu’elles peuvent avoir une composante physiologique, génétique ou autre sous-jacente partagée qui n’est pas actuellement comprise. Davantage de recherches pour enquêter pleinement sur la relation entre ces maladies semblent justifiées.