L’hyperactivité vésicale (OAB) est une affection médicale généralement caractérisée par une envie excessive d’uriner et une diminution du contrôle de la vessie. Techniquement, le terme est défini par une envie accrue d’uriner et ne doit pas nécessairement être accompagné d’incontinence. En tant que telle, la vessie hyperactive est souvent divisée en deux classifications indépendantes l’une de l’autre : impériosité et incontinence par impériosité (IU par impériosité). L’urgence est un besoin immédiat d’uriner, tandis que l’IU par envie est déclenchée par des contractions involontaires de la vessie même si elle n’est pas pleine. Dans tous les cas, les deux symptômes produisent généralement le même résultat : une fuite.
Malheureusement, de nombreuses personnes ignorent les symptômes ou croient à tort qu’elles ne peuvent pas faire grand-chose à propos de leur situation. C’est loin d’être exact. En fait, il existe plusieurs approches pour le traitement de l’hyperactivité vésicale qui vont des stratégies comportementales aux médicaments. Dans les cas graves, la chirurgie peut être la meilleure option. Cependant, la plupart des patients répondent mieux à une combinaison de méthodes de contrôle.
Le premier traitement de la vessie hyperactive à considérer consiste à pratiquer des exercices de Kegel répétitifs pour améliorer la force des muscles pelviens. Ces exercices ciblent spécifiquement le sphincter urinaire, la première ligne de défense contre les fuites d’urine, même pendant les contractions involontaires de la vessie. La technique de base consiste à contracter le sphincter urinaire comme s’il retenait l’urine à des intervalles de 30 à 45 secondes. Cela peut être fait debout, en marchant ou assis dans la voiture à un feu rouge. Pour de nombreuses personnes, ce simple exercice peut éliminer de manière significative les symptômes de l’hyperactivité vésicale en aussi peu que deux mois.
L’entraînement de la vessie est un autre traitement courant de la vessie hyperactive. Cette méthode nécessite de retarder d’aller aux toilettes lorsque l’envie se fait sentir pendant des périodes de plus en plus longues. Bien sûr, cela n’est pas toujours couronné de succès et peut inviter un épisode embarrassant. Pour cette raison, la double miction est parfois recommandée. Cela signifie simplement une pause après avoir uriné pour permettre à la vessie une deuxième tentative de se vider complètement.
Des médicaments peuvent être nécessaires pour aider à contrôler les envies fréquentes, comme la darifénacine (Enablex) ou la toltérodine (Detrol). Bien que ces médicaments puissent aider à garder le patient au sec, ils ont également tendance à produire une sécheresse des yeux et de la bouche, ce qui rend nécessaire l’utilisation de gouttes pour les yeux et de grandes quantités d’eau. De toute évidence, une consommation d’eau accrue peut entraîner plus de problèmes, donc mâcher de la gomme ou sucer des bonbons peut être une meilleure alternative pour vérifier ces effets secondaires.
Enfin, la chirurgie peut être la voie à suivre pour certains patients. Les interventions chirurgicales comprennent la cystoplastie d’augmentation pour augmenter la taille de la vessie ou la stimulation électrique des nerfs sacrés. Cette dernière procédure implique la mise en place d’un fil près du coccyx, qui est régulé par une minuscule batterie implantée sous la peau. En effet, l’appareil agit comme un stimulateur cardiaque de la vessie.
De toute évidence, le meilleur traitement de la vessie hyperactive est le moins invasif qui fournit également des résultats efficaces. Bien sûr, le traitement n’est pas une prescription universelle. Un examen physique approfondi et une évaluation des symptômes par un médecin sont le meilleur moyen de déterminer le traitement approprié en fonction des besoins individuels.