Le vomissement intraitable est la vidange forcée de l’estomac qui ne répond pas aux méthodes habituelles de traitement. Des vomissements persistants peuvent rapidement entraîner une déshydratation, et une malnutrition ou même une famine peuvent survenir si la maladie n’est pas contrôlée. Les vomissements intraitables peuvent être le symptôme de nombreuses maladies, dont beaucoup sont graves, c’est pourquoi un patient doit consulter son professionnel de la santé pour en déterminer la cause. Une fois la cause sous-jacente comprise, le médecin peut choisir parmi une variété d’options pour les vomissements résistants au traitement. Les traitements possibles pour les vomissements persistants comprennent les médicaments, l’administration de fluides intraveineux, la chirurgie, l’acupression et l’acupuncture.
Chez les femmes enceintes, les vomissements intraitables sont appelés hyperemesis gravidarum. Des niveaux d’hormones plus élevés pendant la grossesse sont généralement associés à des nausées et des vomissements. Une femme enceinte de jumeaux est plus sujette à cette maladie car ses niveaux d’hormones sont environ le double de ceux d’une femme enceinte qui porte un seul fœtus. L’hyperemesis gravidarum n’est pas la même chose que les nausées matinales, qui sont généralement associées à un moment particulier ou à la prise de nourriture.
Si une patiente enceinte souffre de vomissements résistants au traitement, son médecin l’admettra probablement à l’hôpital. Là, toute prise orale de nourriture et de liquides est arrêtée. Des fluides intraveineux (IV) sont administrés pour fournir de la nourriture. L’IV peut inclure de l’acide folique et une gamme de suppléments de vitamine B.
Des vomissements persistants peuvent également résulter d’un blocage intestinal. Des tissus cicatriciels peuvent se former après une chirurgie abdominale, l’intestin peut se tordre à cause d’une blessure ou des excroissances anormales peuvent apparaître dans les intestins. Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale pour éliminer le blocage.
Certains patients vomissent en réponse aux signaux reçus du cerveau. Les signaux peuvent être sensoriels, comme les odeurs, ou peuvent être une réaction à des produits chimiques dans le sang, comme certains médicaments. Les vomissements peuvent s’arrêter si la source des signaux peut être éliminée ou bloquée. Avec les médicaments, un médicament ou un dosage différent peut être utile. Le médecin peut également prescrire des médicaments qui bloquent les signaux envoyés par le cerveau.
La chimiothérapie peut provoquer des vomissements intraitables, en particulier chez les patients qui reçoivent une chimiothérapie d’association à base de cisplastine. Il peut être déconseillé de modifier le traitement du patient, de sorte que le médecin peut opter pour un régime de médicaments pour contrôler les vomissements. Les médicaments couramment utilisés comprennent la diphenhydramine, le diazépam, le métoclopramide, la thiéthylpérazine et la dexaméthasone.
L’acupression et l’acupuncture sont parfois recommandées comme alternatives à la médecine traditionnelle. La méditation peut être bénéfique pour certains patients dont les vomissements sont causés par l’anxiété ou le stress. En 2011, des études scientifiques limitées avaient été menées sur l’acupression, l’acupuncture et la méditation, et les résultats étaient mitigés. Certains patients ont signalé une amélioration significative, mais d’autres ont obtenu peu ou pas de soulagement. Rassurer le patient, s’assurer qu’il est à l’aise et que d’autres types de soins de soutien peuvent également produire des résultats.