Les risques de combiner le Prozac® ou la fluoxétine et l’alcool ne sont pas entièrement compris. La plupart des médecins déconseillent de mélanger ces deux substances pour deux raisons différentes. L’alcool et la fluoxétine peuvent augmenter les propriétés sédatives, cognitives et motrices de l’autre, et ils agissent de manière opposée, ce qui peut rendre le Prozac® moins efficace. De plus, de nombreuses personnes prenant du Prozac® courent un risque plus élevé parce qu’elles prennent constamment d’autres drogues qui entrent en conflit négative avec l’alcool. Des recherches encourageantes suggèrent que la fluoxétine peut aider à l’abstention d’alcool.
Les recherches sur l’augmentation des effets secondaires du Prozac® par l’alcool ne sont pas toujours cohérentes. Certaines études concluent que les personnes utilisant les deux sont plus susceptibles de rencontrer des niveaux de sédation plus élevés, une plus grande déficience cognitive et une réduction des habiletés motrices, comme celles utilisées pour conduire une voiture. Des études opposées ne montrent aucun effet spécifique. Il est possible que les personnes présentant un degré plus élevé d’effets secondaires voient ces effets secondaires augmenter lorsqu’elles combinent alcool et fluoxétine. De nombreux médecins recommandent de ne pas utiliser les médicaments ensemble pour cette raison, et d’autres suggèrent qu’une consommation occasionnelle minimale d’alcool n’est pas dangereuse pour les utilisateurs de fluoxétine.
Comme on pouvait s’y attendre, le problème s’aggrave lorsque l’alcool et la fluoxétine sont combinés avec d’autres médicaments comportementaux. La consommation d’alcool est fortement déconseillée avec les tranquillisants, les médicaments antipsychotiques et de nombreux stabilisateurs de l’humeur et anticonvulsivants. La probabilité que le Prozac®, l’alcool et d’autres médicaments créent des problèmes augmente avec chaque nouvelle substance, et de nombreuses personnes prenant des médicaments pour la dépression ou les troubles anxieux prennent plus d’un médicament.
Une autre raison impérieuse d’éviter la consommation d’alcool et de fluoxétine réside dans le fait que ces substances produisent des effets opposés. La fluoxétine est un antidépresseur qui agit sur les récepteurs de la sérotonine pour les empêcher d’utiliser la sérotonine circulante dans le cerveau, créant ainsi un apport plus élevé de sérotonine libre, ce qui peut améliorer l’humeur ou réduire l’anxiété. L’alcool est un dépresseur qui interfère avec la production de sérotonine et qui peut, avec le temps et avec une consommation plus élevée, augmenter l’anxiété en altérant les processus du corps qui aident à la réguler.
Les médicaments pris pour réduire l’anxiété ou la dépression sont moins efficaces lorsqu’ils sont combinés avec de l’alcool. Parfois, cet effet n’est pas noté tout de suite, et au début, la consommation d’alcool peut sembler améliorer le problème. Au fil du temps, le problème s’aggrave généralement et les gens peuvent essayer de résoudre ce problème en buvant davantage. Les troubles dépressifs et anxieux sont corrélés à un niveau élevé d’alcoolisme, qui tend à exacerber ces troubles plutôt qu’à les aider, et tout antidépresseur peut être inefficace s’il est associé à une consommation fréquente d’alcool. En d’autres termes, la consommation d’alcool peut empêcher les gens de s’améliorer avec un médicament comme le Prozac®.
Fait intéressant, de nombreuses études sur l’alcool et la fluoxétine suggèrent que le premier peut être utile pour ne pas utiliser le second. La fluoxétine et plusieurs autres antidépresseurs peuvent être utilisés pour favoriser le confort dans la récupération de la consommation d’alcool et parfois de la consommation de drogues. Le fait que la fluoxétine puisse inhiber le désir de boire et aider les gens à se sentir mieux sans elle, suggère que les personnes qui l’utilisent peuvent trouver plus facile de ne pas combiner la fluoxétine et l’alcool, et dans ce choix, elles peuvent ressentir un meilleur contrôle des symptômes.