Un caillot de sang dans le cœur, également appelé crise cardiaque, est un problème très grave et potentiellement mortel. Il est traité de manière très agressive en raison de la sensibilité au temps, et le but du traitement est de rétablir le flux sanguin vers ou depuis le cœur. Les traitements comprennent des interventions chirurgicales d’urgence telles que l’angioplastie ou un pontage artériel et des médicaments tels que les agents antiplaquettaires, les anticoagulants et les thrombolytiques.
La chirurgie est souvent nécessaire pour traiter un caillot sanguin dans le cœur. Une procédure courante est appelée cathétérisme cardiaque, également appelée angioplastie, qui consiste à localiser le vaisseau sanguin bloqué et à y insérer un ballon. Le ballon est légèrement gonflé pour ouvrir les parois du vaisseau et rétablir la circulation sanguine. Un stent est ensuite placé pour maintenir le vaisseau ouvert.
Un autre type de chirurgie utilisé pour traiter un caillot sanguin dans le cœur est le pontage artériel. Il s’agit généralement d’un dernier résultat, lorsque le cœur s’est déjà arrêté. Le nom de pontage artériel indique que la chirurgie crée une nouvelle source de flux sanguin vers et depuis le cœur qui contourne les artères coagulées ou autrement endommagées. La chirurgie de pontage double, triple ou quadruple indique le nombre d’artères pontées au cours de la procédure.
Dès les premiers signes de crise cardiaque, si un professionnel de la santé se trouve à proximité, il vous recommandera de mâcher un comprimé d’aspirine de 325 mg pour adultes. Des études ont montré que cette étape peut améliorer les chances de survie de 20 pour cent. L’agent antiplaquettaire contenu dans l’aspirine fluidifiera le sang et aidera à briser le caillot sanguin dans le cœur, empêchant ainsi d’autres lésions du cœur.
Des agents antiplaquettaires oraux supplémentaires peuvent être administrés au patient pour augmenter encore ses chances de survie, comme le clopidogrel. Un traitement antiplaquettaire intraveineux peut également être administré pour fluidifier davantage le sang et augmenter les chances de survie. Une dose aussi forte d’antiplaquettaires peut entraîner des complications hémorragiques majeures, comme des saignements d’ulcère de l’estomac, mais ces cas sont très rares.
Des médicaments anticoagulants peuvent également être administrés pour traiter un caillot sanguin dans le cœur. L’héparine intraveineuse est l’anticoagulant le plus couramment administré aux patients atteints de crise cardiaque. Ce médicament peut être administré pour prévenir les caillots sanguins, ou lors d’une crise cardiaque, la dose est ajustée pour cibler le caillot sanguin dans les 50 à 70 secondes. Les anticoagulants peuvent également causer des problèmes de saignement.
Les agents thrombolytiques sont un autre type de médicament utilisé pour traiter un caillot sanguin dans le cœur. Ce médicament dissout les caillots artériels plus efficacement que les antiplaquettaires ou les anticoagulants, mais à un risque plus élevé de problèmes hémorragiques. Les agents thrombolytiques sont responsables d’une amélioration de 20 pour cent des taux de survie, mais ont également un taux d’hémorragie cérébrale d’environ 1 pour cent.