La ciprofloxacine est un antibiotique et ne tue que certains types de bactéries. Les maladies sexuellement transmissibles (MST) peuvent être causées par diverses infections, dont les bactéries ne constituent qu’une partie. Parmi les infections bactériennes que les professionnels de la santé ont déjà utilisées pour traiter la ciprofloxacine, certaines sont devenues résistantes au médicament, d’autres antibiotiques peuvent donc être nécessaires. À partir de 2011, le chancre mou et le granulome inguinal principalement tropical STD sont considérés comme traitables par le médicament.
Lorsqu’une MST est causée par un virus, la ciprofloxacine n’est pas efficace. Les MST causées par des virus comprennent l’herpès génital, le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et les verrues génitales. Les virus ne répondent généralement pas aux antibiotiques.
Chaque antibiotique a également des modes d’action spécifiques, et ne peut donc pas cibler toutes les espèces bactériennes. Par exemple, la chlamydia est causée par la bactérie Chlamydia trachomatis, que la ciprofloxacine ne peut pas cibler. La ciprofloxacine est également inefficace contre le lymphogranulome vénérien, qui est également causé par C. trachomatis.
D’autres maladies bactériennes que la ciprofloxacine ne peut pas traiter comprennent la syphilis, où la bactérie Treponema pallidum provoque la maladie. La vaginose bactérienne est une autre condition, qui peut ou non être produite par une MST. Cette condition ne répond généralement pas non plus à un traitement comprenant de la ciprofloxacine. La trichomonase ne disparaît pas non plus avec la ciprofloxacine, mais dans ce cas, c’est parce que l’agent causal est un parasite protozoaire et non une bactérie.
Les bactéries peuvent évoluer avec le temps et développer des mécanismes de résistance à un antibiotique, et la ciprofloxacine ne fait pas exception. Les Centers for Disease Control (CDC) des États-Unis ont publié une déclaration en 1998 indiquant que la ciprofloxacine était l’un des traitements efficaces contre la gonorrhée, mais en 2010, la bactérie qui cause la gonorrhée était si résistante à ce médicament que le CDC a recommandé d’utiliser d’autres médicaments, tels que la ceftriaxone, à la place.
Selon les recommandations du CDC de 2010 sur les options de traitement des MST, la ciprofloxacine ne convient que pour traiter le chancre mou et une maladie qui survient principalement dans les pays tropicaux et appelée granulome inguinal. Dans le cas de cette maladie, la bactérie en cause est Klebsiella granulomatis. Même si la ciprofloxacine, à partir de 2011, peut traiter ces maladies, des problèmes surviennent parfois.
Avec le chancre mou, certaines souches sont résistantes au médicament. Dans ces cas spécifiques, d’autres médicaments, comme l’azithromycine, peuvent être en mesure de traiter l’infection avec succès. Le granulome inguinal a également tendance à récidiver, même si les premiers traitements antibiotiques semblent efficaces. Un autre inconvénient de l’utilisation de la ciprofloxacine pour les MST est qu’elle n’est pas sûre pour les femmes enceintes et allaitantes.