Les saignements après l’avortement sont généralement considérés comme un effet secondaire normal de la procédure, et les femmes ne devraient généralement pas s’inquiéter si elles voient du sang ou des taches dans les semaines qui suivent l’avortement. Dans la plupart des cas, les saignements sont l’un des moyens utilisés par le corps pour récupérer et rétablir un statu quo reproductif. Les femmes qui ont subi des avortements médicamenteux, c’est-à-dire des avortements déclenchés par des médicaments plutôt que par une intervention chirurgicale, s’attendent généralement à voir le sang comme un signe que le médicament fonctionne. Les médicaments de cette catégorie forcent les contractions de l’utérus ou déclenchent les menstruations, qui entraînent toutes deux du sang. Des saignements graves ou de gros caillots sanguins sont généralement préoccupants, quoi qu’il en soit, car ils peuvent indiquer des dommages aux organes internes causés par les instruments utilisés dans la procédure ou une hémorragie, et peuvent nécessiter une réparation chirurgicale. L’infection peut également provoquer des saignements après un avortement s’il reste du tissu dans l’utérus. Lorsque des crampes sévères surviennent, cela peut indiquer un syndrome post-abortum, ce qui signifie que l’utérus ne parvient pas à se contracter pour expulser le sang et les caillots.
Récupération normale
Une femme peut saigner pendant six semaines pendant la période de récupération de l’avortement, et de petits caillots passent généralement avec le sang. Les menstruations normales reviennent généralement un ou deux mois plus tard, et les saignements menstruels après l’avortement peuvent sembler différents de ceux avant la procédure. Les changements hormonaux peuvent déclencher des règles plus abondantes que la normale, ou des saignements plus légers peuvent survenir lorsque les cycles menstruels normaux reviennent.
Les crampes sont également courantes et peuvent être atténuées par un massage abdominal. Cela aide l’utérus à se contracter et à retrouver sa taille d’avant la grossesse à mesure que le sang et les caillots sont expulsés. Le massage est également utilisé après l’accouchement pour obtenir le même résultat.
Saignement avec des médicaments
Les femmes qui utilisent des médicaments connus sous le nom de «pilules abortives» peuvent également présenter une augmentation des saignements, ce qui, selon les experts, survient chez environ un patient sur 100. Le processus consiste généralement en trois médicaments sur une période de trois jours, ce qui dans la plupart des cas convient à un avortement précoce jusqu’à environ 49 jours de gestation. Un médecin évalue normalement le patient quelques semaines plus tard pour déterminer si le médicament a réussi à avorter le fœtus.
Dans certains cas, le sang qu’une femme voit après un avortement peut être simplement la menstruation. Ceci est le plus courant très tôt dans la grossesse, et généralement avec l’utilisation de contraceptifs d’urgence parfois appelés «pilule du lendemain». Ces types de médicaments ne peuvent généralement être utilisés que dans les premières heures ou les premiers jours d’une éventuelle grossesse, et leur rôle principal est de déclencher la menstruation et une chute des parois utérines, ce qui inclurait un ovule fécondé s’il est présent. Il y a un débat quant à savoir s’il s’agit ou non d’un véritable avortement, mais il provoque néanmoins des saignements – et c’est parfaitement normal.
Importance de l’âge gestationnel
La quantité de saignements subis par une femme peut également dépendre du stade de la grossesse, car ce stade dicte souvent le type de procédure et sa relative simplicité. Jusqu’à environ 12 semaines de gestation, une femme recevra généralement une anesthésie générale avant que le médecin n’utilise une machine pour aspirer le fœtus de son utérus. Un instrument médical appelé curette gratte tout tissu restant. Ici, le saignement est souvent une réaction normale au changement d’état, et c’est la façon dont l’utérus se stabilise et s’adapte.
Les choses sont souvent plus compliquées une fois qu’une femme entre dans le deuxième trimestre de la grossesse. Au cours du deuxième trimestre, les saignements après un avortement peuvent ressembler à des saignements après un terme ou un accouchement prématuré. La patiente recevra généralement des médicaments pour stimuler les contractions utérines dans une salle de travail et d’accouchement à l’hôpital. Après plusieurs heures, le fœtus et le placenta se détachent et sont expulsés de l’utérus. Le personnel médical devra souvent gratter physiquement l’utérus pour s’assurer que tous les tissus fœtaux et les parties placentaires ont été évacués.
Hémorragie ou dommages aux organes
Un saignement qui dure plus de quelques semaines, qui semble s’aggraver avec le temps ou qui comprend de gros caillots est généralement un signe que les choses ne guérissent pas comme elles le devraient. Les causes les plus fréquentes dans ces cas sont l’hémorragie, généralement due à des tissus de la grossesse qui restent attachés dans l’utérus, ou des dommages aux organes, souvent un utérus perforé. Les prestataires d’avortement qui ont glissé ou fait des erreurs avec leurs instruments peuvent parfois non seulement rompre la paroi utérine, mais peuvent également endommager les organes voisins par l’utérus, ce qui peut entraîner des dommages importants, sans parler d’une grande douleur. Si ces conditions ne sont pas diagnostiquées et traitées rapidement, elles peuvent entraîner de graves complications, y compris la mort.
Infection
Les tissus restants courent également le risque d’être infectés, ce qui entraîne fréquemment des saignements. Les femmes qui ont des infections utérines ont généralement aussi de la fièvre, des frissons et des nausées. Les infections peuvent parfois être traitées avec des antibiotiques, mais les tissus incriminés doivent également être retirés chirurgicalement.
Autres effets secondaires courants
Certaines femmes présentent des symptômes de grossesse des mois après un avortement. Il faut généralement peu de temps avant que les hormones s’ajustent aux niveaux d’avant la grossesse. En plus de saigner pendant cette période, une femme peut avoir des nausées matinales, se sentir fatiguée ou devenir émotive. La dépression peut également se développer chez certaines femmes. Toute personne préoccupée par certains symptômes devrait généralement en parler à un professionnel de la santé.