Verapamil ER traite l’hypertension artérielle ou contrôle l’angine de poitrine. La liste des affections traitées est courte en partie en raison du fait que ce médicament est une formule à libération prolongée. Dans les comprimés qui n’ont pas une libération lente, le vérapamil peut avoir des applications approuvées supplémentaires. Par exemple, il pourrait traiter certains types d’arythmies comme la tachycardie supraventriculaire et la fibrillation ou le flutter auriculaire. Certaines applications controversées de types à libération prolongée ou non prolongée de ce médicament ont également été suggérées; des exemples d’utilisations hors AMM comprennent le traitement des migraines et des céphalées en grappe, et les phases maniaques du trouble bipolaire.
Le groupe de médicaments auquel appartient le vérapamil ER est appelé inhibiteurs calciques (ICC). Ces médicaments réduisent la quantité de calcium qui pénètre dans les cellules cardiaques. L’action des CCB fournit une contractilité plus grande et plus efficace du cœur et dilate ou ouvre les vaisseaux sanguins pour réduire la résistance.
En tant que médicament contre l’hypertension, le vérapamil ER est utile en raison de la façon dont il influence la fonction cardiaque et des vaisseaux sanguins. Il peut également réduire les épisodes d’angine de poitrine, mais il n’agit pas rapidement comme la nitroglycérine. Les patients peuvent toujours avoir besoin de garder de la nitroglycérine ou un autre médicament à portée de main pour les accès douloureux paroxystiques.
Certaines sociétés pharmaceutiques associent occasionnellement le vérapamil à d’autres CCB. Cela peut augmenter son efficacité pour abaisser la tension artérielle. Ces combinaisons de médicaments ne sont pas recommandées pour tout le monde et peuvent augmenter le risque de développer une hypotension chez les patients.
Chaque bloqueur des canaux calciques agit différemment et bon nombre d’entre eux sont utilisés pour traiter certaines arythmies. Verapamil ER n’est pas toujours un premier choix, mais des comprimés à libération non prolongée contenant le médicament pourraient être utilisés de cette manière. Souvent, le contrôle de l’arythmie peut nécessiter une application plus fréquente de médicaments que les formules ER ne le prévoient.
Les CCB ne traitent pas toutes les arythmies. Les dysfonctionnements du rythme cardiaque comme le bloc auriculo-ventriculaire ou la maladie du sinus peuvent contre-indiquer l’utilisation du vérapamil ER. De plus, il est important de noter que tous les ICC induisent occasionnellement des rythmes cardiaques irréguliers et doivent être utilisés avec précaution.
À l’heure actuelle, la sagesse d’utiliser le vérapamil ER pour des conditions telles que les céphalées en grappe ou le trouble bipolaire n’a pas été prouvée. D’autres inhibiteurs calciques ont montré une efficacité limitée dans le traitement de ces conditions. Malheureusement, tous augmentent le risque d’effets secondaires très dangereux, y compris des arythmies potentiellement mortelles. Il n’est pas certain que les ICC soient un bon choix pour le traitement de ces affections, à moins qu’aucune autre option n’ait fonctionné efficacement. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces traitements hors AMM justifient leurs risques.