Les systèmes de remplacement de la hanche en céramique, constitués d’oxydes céramiques de métal durables, offrent à la fois des avantages et des inconvénients par rapport aux systèmes de remplacement de la hanche en métal ou en polyéthylène. Parmi les avantages des prothèses de hanche en céramique, citons leur durabilité et le fait qu’elles ne libèrent pas de débris métalliques dans le corps, ce qui peut se produire avec les hanches artificielles métalliques. Les principaux inconvénients sont le coût, la possibilité d’une fracture et parfois le bruit qu’elles créent. Les systèmes céramiques sont utilisés depuis les années 1970 et ont subi de nombreuses avancées technologiques au fil des décennies.
Le remplacement de la hanche de longue durée est le principal avantage des systèmes de remplacement de la hanche en céramique. Les céramiques utilisées dans la chirurgie de remplacement de la hanche sont la céramique d’alumine et la céramique de zircone. Ce sont certaines des substances les plus dures connues, seul le diamant étant plus dur que les céramiques à base d’oxyde d’aluminium. Cette dureté donne aux prothèses de hanche en céramique une surface extrêmement lisse, les rendant beaucoup moins sujettes à l’usure. L’usure par friction est minimisée grâce aux hanches artificielles en céramique sur céramique.
Moins d’usure signifie un fonctionnement attendu plus longtemps par rapport à d’autres types de prothèses de hanche. La durabilité des systèmes de remplacement de la hanche en céramique en fait un choix de plus en plus populaire pour les porteurs de hanche artificielle plus jeunes et plus actifs. Des deux types de systèmes céramiques, céramique-sur-polyéthylène et céramique-sur-céramique, ce dernier représente l’implant avec le moins d’usure des surfaces.
Un autre avantage des systèmes de remplacement de la hanche en céramique est qu’ils conviennent aux femmes en âge de procréer et aux personnes sensibles aux métaux, car peu de débris sont générés lors de l’usure des surfaces en céramique dures et lisses. Les débris métalliques sont l’un des principaux inconvénients des arthroplasties de la hanche métal-métal, qui peuvent disperser des débris métalliques dont la taille va des ions aux particules visibles. Ceux-ci ont le potentiel de réagir avec les cellules et les tissus du corps. Cela peut provoquer une irritation autour de l’articulation et d’autres problèmes potentiels. Les prothèses de hanche en céramique sont un choix plus sûr car aucun ion métallique n’est libéré dans le corps.
Les inconvénients des systèmes de remplacement de la hanche en céramique comprennent le risque de fracture du matériau, les dépenses et le bruit. Bien que les céramiques utilisées soient extrêmement dures et durables, comme le diamant, elles sont fragiles. Les systèmes céramique sur céramique présentent le plus grand risque de fracture. Si le système se fracture, des morceaux de céramique brisée peuvent s’incruster dans les tissus environnants. Cela rend difficile l’élimination de l’articulation défectueuse.
Un autre inconvénient est le coût de ces systèmes de remplacement de la hanche par rapport aux anciennes hanches artificielles métal sur métal ou métal sur poly. Les systèmes céramiques sont les plus chers. Bien que la cause ne soit toujours pas comprise, il y a également eu des cas documentés d’un bruit de grincement produit par les systèmes de remplacement de la hanche en céramique. Ce bruit est suffisamment fort pour être entendu lorsque vous marchez ou bougez. Tant la fracturation des systèmes que le bruit ont conduit à des chirurgies de révision.