Les différents types d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent les médicaments courants en vente libre tels que l’aspirine, le naproxène et l’ibuprofène. D’autres nécessitent une ordonnance dans de nombreuses juridictions, notamment le célécoxib, le kétoprofine, le méclofénamate et l’oxyaprozine. Les AINS sont généralement indiqués pour la douleur, la fièvre et l’inflammation causées par le rhume, la grippe et l’arthrite. Ils ont également un effet anticoagulant, empêchant la formation de caillots sanguins. L’action des médicaments se produit en empêchant l’enzyme cyclooxygénase de produire des prostaglandines, qui sont responsables de la douleur et de l’inflammation ressenties en cas de blessure.
Le célécoxib, le kétoprofine, le méclofénamate et l’oxyaprozine sont généralement prescrits pour le soulagement de l’enflure, de l’inflammation et de la douleur causées par l’arthrite. Ces médicaments sont plus particulièrement indiqués dans la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose et la spondylarthrite ankylosante. Ils sont également utilisés pour les menstruations douloureuses ou abondantes. Le célécoxib est disponible en gélules ; la kétoprofine est disponible sous forme de comprimés, de capsules et de formulations à libération prolongée ; le méclofénamate se présente sous forme de capsule; et l’oxyaprozine est disponible sous forme de comprimés.
Tous les AINS agissent en supprimant la production de cyclooxygénase, mais ils diffèrent par leur force. Le kétorolac est l’un des plus puissants et est généralement indiqué pour les douleurs sévères. Les AINS diffèrent également par leur durée de vie. Certains sont appelés inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase 2 (COX-2), qui sont un type d’AINS agissant uniquement sur la COX-2, l’un des deux types d’enzymes cyclooxygénase. Le célécoxib est un exemple d’inhibiteur sélectif de la COX-2.
Certaines personnes ne doivent pas utiliser d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ou doivent le faire avec prudence sous la surveillance d’un médecin. Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent informer leur médecin avant de prendre des AINS. Les personnes qui ont des antécédents d’asthme, de maladie du foie ou des reins ou qui ont plus de 65 ans doivent également informer leur médecin avant de prendre des AINS.
Une personne qui prend des AINS sur une longue période peut développer des ulcères, qui se caractérisent par une sensation de brûlure dans la région abdominale, des nausées et des vomissements. Les ulcères saignent, ce qui peut entraîner une perforation intestinale ou une obstruction complète du tractus gastro-intestinal (GI). Cela peut se produire sans aucun symptôme apparent. Il est essentiel que les patients et leurs médecins soient conscients de tout antécédent d’ulcère, car il s’agit d’un facteur de risque de développer des complications gastro-intestinales associées à la prise de ces médicaments.
Pour certains patients, la prise régulière d’AINS présente des bénéfices importants malgré les risques. L’aspirine prise quotidiennement diminue le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints d’insuffisance rénale et d’hypertension. Les patients sous aspirine sont régulièrement suivis par un médecin.