Medicaid est un programme de soins de santé pour les familles à faible revenu qui est financé par les gouvernements étatiques et locaux aux États-Unis. Les avantages de Medicaid varient souvent d’un État à l’autre. Certains types de couverture sont obligatoires et doivent être offerts dans tous les États, tandis que certains sont considérés comme des services optionnels et peuvent ne pas toujours être inclus. Certaines prestations Medicaid qui font partie de la couverture requise comprennent les traitements médicaux résultant d’une maladie ou d’un accident, les examens physiques de routine et les soins prénatals. Certains services médicaux qui sont des services facultatifs comprennent les examens de la vue et les verres correcteurs, les soins dentaires et les prothèses.
Les traitements médicaux couverts par les prestations Medicaid comprennent les visites chez le médecin, les soins aux urgences et les services fournis par les cliniques de santé communautaires. Les services peuvent être administrés par un médecin, une infirmière praticienne ou une infirmière autorisée. Dans la plupart des cas, les visites couvertes doivent être liées à la maladie ou aux soins préventifs. Les soins préventifs comprennent des examens physiques de routine, des examens médicaux et des examens oculaires et dentaires.
La couverture dentaire n’est pas considérée comme une couverture obligatoire pour tous les bénéficiaires de Medicaid. L’éligibilité dépend souvent du niveau de revenu et des politiques de couverture de l’État concerné. La plupart des États offrent certains types de soins dentaires, mais ils sont parfois limités aux examens et peuvent ne pas couvrir la dentisterie corrective ou esthétique. La dentisterie correctrice pourrait inclure des appareils orthodontiques ou des dispositifs de retenue, et la dentisterie esthétique pourrait inclure des implants, des coiffes et un blanchiment.
Dans la plupart des États, les avantages de Medicaid comprennent des examens de la vue de routine, mais n’incluent souvent pas certains services fournis par un optométriste. Il peut y avoir un plafond sur la quantité de couverture disponible pour les lunettes ou les lentilles de contact. De plus, la couverture ophtalmologique peut n’être disponible que pour les examens annuels ou les blessures oculaires.
Les soins prénatals et la planification familiale sont des prestations Medicaid obligatoires dans tous les États. Cela comprend toutes les visites chez le médecin et les tests de laboratoire nécessaires pour assurer la santé de la mère et du bébé. Pour les mères qui sont dépendantes du tabac, de l’alcool ou de la drogue, les soins prénatals comprennent des programmes de traitement pour aider à guérir ces dépendances. La planification familiale comprend généralement des conseils pour expliquer les responsabilités de la parentalité et de l’éducation et l’accès à divers types de contrôle des naissances.
Les programmes de perte de poids sont souvent couverts par Medicaid car ils sont généralement considérés comme des programmes de bien-être. Les études indiquent généralement que l’obésité peut être le facteur causal de nombreuses affections potentiellement mortelles telles que les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle et le diabète. Réduire l’incidence de l’obésité peut éventuellement aider à réduire les coûts des soins de santé, ce qui pourrait conduire à une réduction des coûts globaux associés aux programmes Medicaid.