Quels sont les différents types de codes d’indemnisation des accidents du travail ?

Aux États-Unis, les lois fédérales et étatiques exigent que certains employeurs couvrent les accidents du travail de leurs employés via une police d’assurance contre les accidents du travail. Ces polices couvrent les frais médicaux et la perte de salaire en cas de blessure d’un employé au travail. Lorsque les compagnies d’assurance évaluent les primes pour la couverture des accidents du travail, elles utilisent des codes de classification établis par le National Council on Compensation Insurance (NCCI) ou le système de classification de leur état spécifique. Lors de la déclaration des demandes d’indemnisation des travailleurs pour blessures, les employeurs doivent utiliser des codes statistiques. Les codes de classification des emplois et les codes statistiques de déclaration sont les deux principaux types de codes d’indemnisation des accidents du travail.

Les codes d’indemnisation des accidents du travail les plus courants sont les codes de classification. Ces codes visent à fournir une méthode ordonnée pour regrouper les tâches et les risques similaires de la main-d’œuvre afin de mieux déterminer les primes d’assurance appropriées. Par exemple, le risque de blessure pour les personnes impliquées dans les tâches liées au travail de bureau de routine est considérablement inférieur à celui des tâches impliquant l’utilisation d’équipement lourd. En tant que tels, le NCCI et les systèmes de classification de l’État regroupent les tâches ou les environnements de travail en quelque 700 catégories ou plus de descriptions de poste, d’environnements et de facteurs de risque similaires.

Lors de l’utilisation du manuel des portées NCCI, la norme de l’industrie pour les codes d’indemnisation des accidents du travail, chaque classification des descriptions de poste utilise un code numérique à quatre chiffres pour identifier les rôles et les conditions de travail spécifiques. À titre d’exemple, les codes d’indemnisation des accidents du travail pour un assistant électricien et les installateurs d’équipement électrique sont respectivement 3179 et 9516. Les travaux impliquant la construction de ponceaux et de ponts en béton portent un code de classification de 5222. Les codes pour des travaux spécifiques sont attribués par des agents d’assurance, des responsables du NCCI ou des assureurs et auditeurs de la compagnie d’assurance lorsqu’une entreprise ou une organisation demande pour la première fois une police d’assurance contre les accidents du travail. Les codes de classe d’indemnisation des travailleurs sont ensuite utilisés pour déterminer les primes en fonction du risque prévisible.

De l’autre côté des codes d’indemnisation des accidents du travail se trouvent des codes statistiques utilisés à des fins de déclaration. Également connus sous le nom de codes de demande d’indemnisation des accidents du travail ou codes d’indemnisation des accidents du travail, ces codes fournissent des informations spécifiques lors du dépôt d’une demande de prestations. Lorsqu’un employé est blessé, l’employeur doit soumettre des documents à son fournisseur d’assurance contre les accidents du travail pour paiement. Cette documentation comprend les zones du corps qui ont subi des blessures, l’endroit où la blessure s’est produite et d’autres informations pertinentes. Pour simplifier le processus de déclaration et assurer une collecte ordonnée des données concernant les statistiques de sécurité au travail, un système de codage uniforme est utilisé.

Tout comme les codes de classification des emplois assurent l’uniformité dans la détermination des primes d’assurance contre les accidents du travail, les codes de déclaration statistique permettent au NCCI et aux organismes consultatifs de l’État de résumer les données sur les blessures. La collecte de données sur les statistiques sur les accidents du travail met en évidence le moment où certaines industries nécessitent une réglementation supplémentaire concernant les pratiques de sécurité ou lorsqu’une formation supplémentaire concernant les risques en milieu de travail peut s’avérer bénéfique. De même, les compagnies d’assurance peuvent traiter les réclamations plus rapidement en utilisant des codes abrégés plutôt que des descriptions écrites, qui peuvent souvent être subjectives.