Différents types de médicaments pour la vessie hyperactive sont utilisés depuis de nombreuses années pour traiter une condition de contractions anormales de la vessie connue sous le nom de vessie hyperactive (OAB). Les types de médicaments OAB les plus courants comprennent les anticholinergiques, mais les œstrogènes, les antidépresseurs tricycliques et la desmopressine sont également utilisés. La toxine botulique de type A est un nouvel ajout potentiel à l’arsenal de médicaments pour la vessie hyperactive qui peut également s’avérer utile. L’un des principaux effets secondaires de la plupart de ces médicaments est la sécheresse de la bouche ; chaque médicament a également ses propres effets secondaires.
Les anticholinergiques empêchent le neurotransmetteur acétylcholine de transmettre des messages à la vessie qui déclenchent des contractions anormales. Ces contractions anormales créent l’envie d’uriner même si la vessie n’est pas pleine. L’oxybutynine, la toltérodine, la darifénacine, la solifénacine, le trospium et la fésotérodine sont des anticholinergiques génériques prescrits pour cette affection et sont généralement pris plusieurs fois par jour. De nombreux médicaments ont une forme à libération prolongée avec un dosage une fois par jour. L’oxybutynine est également disponible dans un patch cutané ou une crème qui délivre le médicament en continu.
Les effets secondaires des anticholinergiques comprennent la sécheresse de la bouche. Moins souvent, les personnes qui utilisent ces médicaments hyperactifs pour la vessie peuvent souffrir de constipation, de brûlures d’estomac, de vision floue, de confusion, de troubles de la mémoire, de rythme cardiaque rapide ou de rétention urinaire. La version patch de l’oxybutynine provoque parfois une irritation de la peau qui peut être résolue en plaçant le patch à un endroit différent chaque fois qu’il est changé.
Une crème topique aux œstrogènes est parfois prescrite aux femmes ménopausées atteintes d’OAB. Des preuves anecdotiques indiquent que ce médicament peut être utile en tant que traitement de cette maladie, mais il existe peu de preuves scientifiques à l’appui. Aucun effet secondaire n’a été signalé. La crème aux œstrogènes est généralement prescrite avec d’autres médicaments pour la vessie hyperactive. Il est important de noter que la crème d’œstrogène topique est différente de l’hormonothérapie substitutive ou de l’œstrogène oral de substitution et peut en fait aggraver l’OAB.
Les antidépresseurs tricycliques peuvent également être utilisés comme médicaments pour la vessie hyperactive. Ils agissent en relaxant le muscle de la vessie lui-même et, en même temps, provoquent la contraction du col de la vessie. La somnolence est le principal effet secondaire. D’autres effets secondaires possibles incluent des battements cardiaques irréguliers, des étourdissements, une vision floue, une bouche sèche, de la constipation et des interactions indésirables avec d’autres médicaments.
La nuit, le corps produit de l’hormone antidiurétique (ADH) qui diminue la production d’urine. La desmopressine, une forme synthétique de l’ADH, peut traiter efficacement l’OAB nocturne. Les effets secondaires possibles incluent la rétention d’eau et la carence en sodium. Dans de rares cas, cela peut entraîner des convulsions, un gonflement du cerveau et la mort.
La toxine botulique de type A, également connue sous le nom de Botox, peut être efficace pour traiter les symptômes qui n’ont pas répondu à d’autres médicaments contre l’hyperactivité vésicale. Une injection dans le muscle de la vessie bloque l’acétylcholine et paralyse la vessie. Il peut donner jusqu’à neuf mois de soulagement. D’autres études doivent être menées pour valider son utilisation avec l’OAB. Le médicament n’a pas été approuvé pour cet usage par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.