La chirurgie du pied plat est une procédure médicale effectuée pour corriger une condition dans laquelle le pied d’une personne n’a pas de voûte plantaire. Il existe de nombreuses causes de pieds plats, donc le type de chirurgie du pied plat dont une personne a besoin dépendra de la cause spécifique de son état. La chirurgie du pied plat comprend souvent l’implantation d’un dispositif de limitation des articulations, la réparation d’un tendon étiré ou déchiré, l’allongement d’un tendon, la coupe et le remodelage des os pour créer une voûte plantaire et la fusion des os du pied ou de la cheville.
Lorsqu’une déformation fait rouler le pied de manière excessive vers l’intérieur pendant que la personne marche, l’implantation d’un dispositif de limitation articulaire peut être effectuée. Il s’agit d’une procédure ambulatoire relativement non invasive qui prend environ 30 minutes à effectuer, car elle ne nécessite aucune altération du cartilage ou des os. L’implant est inséré à l’arrière du pied et agit pour stabiliser la zone. Le patient utilisera des béquilles pendant au moins deux semaines, devra porter des appareils orthopédiques personnalisés dans ses chaussures et pourrait prendre un total de six semaines pour récupérer complètement. Les améliorations de cette procédure peuvent se poursuivre pendant au moins un à deux ans après la chirurgie.
Si le tendon qui soutient la voûte plantaire est endommagé, déchiré ou trop étiré, plusieurs interventions chirurgicales peuvent être justifiées. La ténosynovectomie est une procédure qui à la fois nettoie et enlève le tissu endommagé entourant le tendon. S’il y a un mauvais alignement du tendon, une ostéotomie peut être réalisée, ce qui réaligne l’os du talon. Cela peut impliquer l’ablation d’une partie de l’os. De plus, le patient peut avoir besoin d’un transfert de tendon, au cours duquel des morceaux de tendons des orteils sont prélevés pour aider à réparer le tendon du pied endommagé.
Une intervention chirurgicale pour remodeler l’os et créer une nouvelle voûte plantaire peut également être nécessaire. Cette procédure est appelée allongement de la colonne latérale et consiste à retirer un petit morceau de l’os de la hanche du patient pour l’intégrer dans le pied. Si une fusion osseuse est nécessaire, il y aura une diminution de l’amplitude de mouvement du pied et il faudra au moins trois à quatre mois pour que la fusion se solidifie. Une fois qu’elle s’est solidifiée, cela peut prendre une année supplémentaire avant que la nouvelle fusion ne soit complètement guérie et intégrée dans la structure du pied.
La durée de récupération après une chirurgie du pied plat dépendra de l’étendue du caractère invasif de la chirurgie. Bien que la majorité des patients qui subissent une chirurgie du pied plat ressentent un soulagement significatif de la douleur et la possibilité de mener une vie plus active, certaines personnes continuent à ressentir de la douleur après la chirurgie. Subir une intervention chirurgicale comporte également des risques supplémentaires, tels que la possibilité d’une infection et d’une atrophie des muscles des jambes en raison de leur manque d’utilisation pendant la période de récupération. Parfois, des interventions chirurgicales supplémentaires sont également justifiées, prolongeant la période de récupération et augmentant le risque d’infection.
Les options de traitement conservateur sont toujours envisagées avant la chirurgie du pied plat, en raison du caractère invasif de la chirurgie et de la longue période de récupération qui s’ensuit. Des exemples d’alternatives à la chirurgie du pied plat comprennent les semelles orthopédiques, les chaussures spéciales, les exercices d’étirement, le bandage des pieds et l’utilisation d’appareils orthodontiques. Ces options de traitement sont efficaces dans la plupart des cas, laissant la chirurgie du pied plat comme option recommandée uniquement dans les cas les plus graves.