La dialyse péritonéale continue ambulatoire, ou DPCA, est une technique utilisée pour filtrer les déchets du sang lorsque les reins, qui remplissent normalement cette fonction, ne fonctionnent pas correctement. C’est une alternative à la procédure connue sous le nom d’hémodialyse, où les patients sont connectés à une machine qui filtre le sang à travers une membrane artificielle. Ce type de dialyse péritonéale permet plus de liberté car le processus de filtrage a lieu à l’intérieur du corps, en utilisant le péritoine, une couche de tissu tapissant la cavité abdominale, comme membrane de dialyse. Cela élimine le besoin de se connecter à une machine pendant la dialyse et permet à la personne d’effectuer des activités quotidiennes normales.
Pour que la dialyse péritonéale ambulatoire continue ait lieu, une intervention chirurgicale mineure est nécessaire pour insérer un tube, appelé cathéter de dialyse péritonéale, ou PD, dans l’espace à l’intérieur de l’abdomen, connu sous le nom de cavité péritonéale. Le site opératoire doit alors guérir complètement avant que la dialyse puisse commencer. Tout le matériel nécessaire à la dialyse péritonéale continue est stocké au domicile du patient, et la technique consiste à réaliser une procédure simple et indolore environ quatre fois par jour.
Une partie du cathéter de DP, qui est faite d’un matériau souple, dépasse d’une ouverture dans la peau de l’abdomen, où elle est scotchée en place et normalement recouverte d’un pansement. À l’intérieur du corps, le tube du cathéter est ancré par des manchettes spéciales, qui fusionnent avec les tissus corporels. La procédure de dialyse péritonéale ambulatoire continue consiste à connecter une paire de sacs à l’extrémité du cathéter DP, à l’aide d’un système de tubes et de pinces. Un sac contient une solution de dialyse fraîche et l’autre est utilisé pour recueillir l’ancienne solution qui a été dans le corps pendant plusieurs heures.
La solution de dialyse fraîche contient du glucose, qui agit, par une force connue sous le nom de pression osmotique, pour aspirer l’eau des vaisseaux sanguins à travers le péritoine et dans la solution dans la cavité péritonéale. Les déchets du sang, qui seraient normalement filtrés par un rein fonctionnel, passent également à travers le péritoine dans la solution de dialyse. Normalement, le liquide de dialyse frais est laissé dans la cavité péritonéale pendant quatre à six heures avant d’être évacué dans un sac à déchets. Une nouvelle solution est ensuite ajoutée afin que le processus de dialyse soit continu.
Il est important que des pratiques d’hygiène strictes soient suivies pendant la dialyse péritonéale ambulatoire continue, car il existe un risque de propagation de l’infection du site du cathéter à la cavité péritonéale. Cela provoque une maladie potentiellement grave connue sous le nom de péritonite, qui nécessite un traitement urgent. Les symptômes de la péritonite comprennent des douleurs abdominales, de la fièvre et le liquide de dialyse résiduel apparaît trouble. Dans la plupart des cas, le traitement avec des antibiotiques résout la condition.