La kératose folliculaire est une maladie rare qui provoque des lésions cutanées étendues et un dédoublement des ongles. C’est une maladie génétique qui apparaît généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Lors d’une poussée, des plaques dures, grasses, jaunes ou brunes se développent sur la peau et peuvent dégager une forte odeur. La plupart des cas de kératose folliculaire sont relativement mineurs et ne causent aucun problème de santé au-delà de leur apparence physique. Un dermatologue peut généralement raccourcir le cours d’un épisode avec des médicaments topiques et des techniques de dermabrasion clinique.
Des études génétiques récentes ont pu identifier la mutation génétique qui cause la kératose folliculaire. Un enfant est susceptible d’hériter de la maladie si l’un ou les deux parents possèdent une copie mutée du gène ATP2A2. Un gène défectueux affecte la capacité des cellules de la peau et des ongles à se joindre étroitement et à se tenir ensemble.
Une éruption cutanée de kératose folliculaire peut apparaître n’importe où sur le corps, mais elle est plus fréquente sur la poitrine, le visage, le cou ou le dos. Les zones sensibles à l’accumulation de sueur et à l’irritation, telles que l’aine, les aisselles et les fesses, peuvent également être affectées. Les lésions sont généralement dures et ressemblent à des verrues, et elles ne démangent pas et ne causent pas de douleur. Lorsque les ongles des doigts ou des orteils sont impliqués, ils se fissurent et se décolorent fréquemment. Très rarement, les patients présentent également des lésions ou des abcès dans les muqueuses des narines, de la bouche et de la gorge.
La kératose folliculaire est très rare, mais sa présentation est si unique que la plupart des dermatologues peuvent facilement diagnostiquer la maladie. Un médecin peut décider de prélever une biopsie cutanée pour une analyse microscopique. Une fois le diagnostic confirmé, le dermatologue peut expliquer le trouble et offrir des conseils sur la meilleure façon de le contrôler.
La plupart des patients présentant des problèmes cutanés légers et des poussées peu fréquentes n’ont pas besoin de traitement agressif. L’utilisation régulière de lotions hydratantes et l’application d’un écran solaire avant de sortir peuvent généralement prévenir les épisodes récurrents. De plus, les dermatologues recommandent de porter des vêtements amples et respirants pour aider à prévenir l’accumulation de sueur et les irritations qui pourraient déclencher une poussée. Il est déconseillé de gratter ou de cueillir les lésions cutanées pour réduire les risques d’infection bactérienne secondaire.
Si une personne éprouve des problèmes de peau répandus ou fréquents, on peut lui prescrire une crème topique à haute résistance. Une procédure clinique appelée dermabrasion, qui consiste à gratter manuellement les couches externes des lésions dures, peut aider à raccourcir le temps de guérison sur de grandes plaques de peau. Pour les problèmes d’ongles, les médicaments oraux et topiques contenant des rétinoïdes sont généralement efficaces pour renforcer les ongles. Avec une bonne gestion et des examens réguliers, la plupart des gens peuvent passer plusieurs années entre deux poussées.