L’évaluation du contrôle de la posture dans un environnement changeant est appelée posturographie dynamique. L’équilibre est maintenu grâce à l’apport combiné du sens du toucher à travers les pieds et les jambes, la vision et le système vestibulaire, composé des structures de détection de l’équilibre dans l’oreille. Lorsqu’un ou tous ces systèmes sont perturbés, il en résulte des vertiges, une instabilité et une tendance à la chute. La posturographie dynamique évalue ces problèmes, généralement en utilisant la posturographie dynamique informatisée (CDP), et développe un programme de thérapie visant à corriger ces problèmes.
La posturographie dynamique est utilisée pour tout patient souffrant de vertiges. Avant que ce traitement ne soit prescrit, les étourdissements doivent être présents depuis plus d’un an, la cause doit être inconnue, ils doivent altérer ou limiter la marche et la station debout, ou les étourdissements doivent être exacerbés par l’anxiété de tomber. De nombreuses études cliniques ont montré que la posturographie dynamique qui utilise la thérapie CDP et centrée sur la CDP améliore les étourdissements et l’instabilité qui y est associée.
Les trois domaines testés lors de la posturographie dynamique sont l’organisation sensorielle, le contrôle moteur et l’adaptation. Au cours du test d’organisation sensorielle, la capacité du patient à utiliser et à rejeter les informations sensorielles est testée pour déterminer si un patient peut utiliser efficacement les informations sensorielles ou s’il exécute des réponses adaptatives incorrectes. Le test de contrôle moteur évalue la capacité et la vitesse avec lesquelles un patient peut retrouver la stabilité après un changement rapide ou soudain. Un test d’adaptation vérifie comment un patient contrôle son balancement lorsqu’il est confronté à une inclinaison imprévisible vers l’avant ou vers l’arrière. La réaction du patient au cours de ces tests est la base d’une thérapie pour améliorer l’équilibre et la stabilité dans les zones nécessaires.
La posturographie dynamique informatisée est l’outil de diagnostic le plus largement utilisé pour la posturographie dynamique. Pour une évaluation CDP, le patient se tient face à l’intérieur à l’intérieur d’une enceinte mobile à dos ouvert peinte d’une scène simple pour aider à orienter le patient. Le repose-pieds sous le patient pivote et se déplace latéralement. Un harnais de type gilet de sauvetage est placé sur le patient et est attaché à des supports de sorte que, en cas de perte d’équilibre, le sujet ne tombe jamais. Lors d’un examen, les mouvements chorégraphiés de l’enceinte et du repose-pieds défient la stabilité du patient et provoquent une réaction physique.
Les mouvements physiques du patient en réponse aux changements du repose-pieds et de l’enceinte sont enregistrés pendant l’examen CDP. Ces mouvements enregistrés sont ensuite analysés pour évaluer le contrôle de l’équilibre du patient. La thérapie est conçue sur la base de ces résultats. Périodiquement pendant les séances de thérapie, le patient sera retesté sur la machine CDP pour déterminer si le contrôle de l’équilibre s’améliore ou si la thérapie doit être modifiée. Une fois que les performances sur le CDP s’améliorent à un certain niveau, la thérapie sera arrêtée.