En obstétrique, le terme « présentation céphalique » est utilisé pour décrire une situation dans laquelle le bébé est accouché la tête la première. Cette présentation de livraison est la plus sûre et la plus courante. Les présentations anormales telles qu’un siège, dans lesquelles les fesses ou les pieds sortent en premier, peuvent être dangereuses et peuvent nécessiter une intervention sous la forme d’une césarienne pour l’accouchement. Au fur et à mesure que la grossesse progresse dans les derniers stades, un médecin peut vérifier la position du fœtus pour s’assurer qu’il s’aligne correctement pour l’accouchement.
La tendance naturelle du fœtus à tomber dans une présentation céphalique, généralement celle dans laquelle la couronne de la tête est livrée en premier. La forme de l’utérus est conçue de manière à ce que cette position soit présentée comme la plus naturelle pour le fœtus à mesure qu’il grandit et que l’espace devient limité. Cependant, le bébé peut mentir de diverses manières avec une présentation céphalique, et certaines d’entre elles peuvent être dangereuses pour le bébé ou la mère. Par exemple, le fait que le bébé sorte les sourcils en premier peut rendre l’accouchement difficile.
Le fœtus commence à se mettre en position pour l’accouchement avant que la mère ne commence le travail. Si un médecin soupçonne qu’un fœtus ne se dirige pas vers la présentation céphalique, il peut faire des suggestions destinées à faire tourner ou déplacer le bébé en position. L’échographie fœtale peut être utilisée pour voir si le fœtus est au bon endroit, et les obstétriciens peuvent également le dire à la palpation. Cela peut également être utilisé pour déterminer si le bébé est dans une position inconfortable, mais toujours dans une présentation céphalique, pour planifier à l’avance l’accouchement.
Les présentations peuvent devenir compliquées lorsqu’une femme en porte plusieurs. C’est l’une des nombreuses raisons pour lesquelles les grossesses multiples sont considérées comme une grossesse à risque potentiellement élevé. Si le médecin soupçonne que la présentation d’une grossesse unique ou multiple est trop risquée, une recommandation pour une césarienne peut être faite. Cela peut être fait par souci pour le bébé ou la mère, et une intervention très rapide est disponible si un accouchement commence à mal se passer.
La grande majorité des grossesses se terminent par une présentation céphalique. La petite fraction qui ne le fait pas peut être traitée de diverses manières. Différents médecins ou sages-femmes peuvent avoir des recommandations différentes pour la manipulation du siège et d’autres positions pendant le travail et l’accouchement.