L’arthroplastie de la hanche est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer tout ou partie de l’articulation de la hanche d’un patient par une prothèse de hanche. Les patients qui reçoivent une arthroplastie de la hanche sont candidats à cette chirurgie en raison de tumeurs dans l’articulation de la hanche, d’une arthrite sévère qui provoque une douleur débilitante ou de fractures du col du fémur. Cette procédure est principalement réalisée sur des personnes âgées d’au moins 60 ans. Les jeunes ne sont pas de bons candidats pour l’opération.
La prothèse de hanche est composée de trois parties. La première partie est une cupule en plastique, en métal ou en céramique, utilisée pour remplacer l’emboîture de la hanche du patient. La deuxième partie de la hanche prothétique est une boule en céramique ou en métal. Cela sert de remplacement pour la tête fracturée de l’os de la cuisse. La dernière partie de la prothèse de hanche est une tige en métal. Cette tige est reliée à la tige osseuse, ajoutant une base stable pour la prothèse.
Avant que le chirurgien n’effectue une arthroplastie de la hanche sur un patient, le patient doit être évalué pour déterminer s’il est le candidat idéal pour la procédure. Le niveau d’invalidité du patient, son mode de vie et d’autres problèmes médicaux seront évalués avant que la décision ne soit prise. Le médecin s’assurera que le cœur et les poumons du patient sont en bonne santé avant d’approuver ce type de chirurgie.
Une fois qu’un patient est programmé pour l’arthroplastie de la hanche, il ou elle reçoit une anesthésie générale ou rachidienne. Une fois l’articulation de la hanche exposée, le chirurgien enlève la tête de l’os de la cuisse. Il ou elle nettoie ensuite l’orbite de la hanche. Un outil appelé alésoir est utilisé pour enlever l’os et le cartilage arthritiques autour de la zone de la hanche. Après cela, le chirurgien place la nouvelle prise en position. La tige métallique est placée à l’intérieur de l’os de la cuisse.
Ensuite, les parties artificielles de la nouvelle hanche sont mises en place. Enfin, les muscles et les tendons du patient sont remplacés et la plaie est refermée. Les patients portent des bas de compression immédiatement après la procédure pour aider à réduire la formation de caillots sanguins.
La plupart des patients ressentent divers degrés de douleur après la chirurgie, c’est pourquoi les professionnels de la santé leur prescrivent des analgésiques appropriés. Le médicament sera administré par péridurale, un dispositif contrôlé par le patient ou par voie intraveineuse. Après trois jours, la douleur a généralement diminué et les analgésiques oraux sont généralement suffisants pour contrôler tout inconfort restant.
Pendant qu’il est au lit, le patient est instruit sur la façon d’effectuer des exercices spéciaux pour les chevilles afin d’empêcher la formation de caillots sanguins. Le lendemain de la chirurgie, le patient est encouragé à quitter son lit et à s’asseoir sur une chaise. Les patients sont encouragés à commencer à marcher et à bouger dès que possible. La plupart des patients restent à l’hôpital pendant environ trois à cinq jours après la chirurgie.