Larva currens, également appelée strongyloïdose cutanée, est une affection cutanée qui démange et qui est déclenchée par une infection par un ver parasite appelé Strongyloides stercoralis. Pour cette raison, la larva currens est parfois appelée strongyloïdose. Le terme larva currens, cependant, est plus spécifique et finalement une description plus précise de la maladie, car le parasite infecte pendant son stade larvaire. La maladie a été identifiée pour la première fois en 1926.
La condition est appelée larva currens car elle identifie la variante du ver lorsqu’elle provoque la maladie – à son stade de développement immature, ou larvaire. Elle se caractérise également par la migration des larves, s’enfouissant profondément dans les tissus et créant des lésions linéaires filiformes. Aussi appelée strongyloïdose cutanée, larva currens est classée comme une affection cutanée, ce qui signifie qu’elle implique une infection de la peau.
Les épisodes de larva currens se produisent pendant un certain nombre d’heures, sans symptômes pendant des semaines ou des mois à la fois. Dans certains cas, il apparaît peu de temps après que Strongyloides stercoralis provoque l’infection. Dans d’autres, il peut se manifester beaucoup plus tard, des années après que l’infection se soit produite.
Larva currens est le résultat d’une auto-infection, ce qui signifie que l’infection est causée par un contact direct avec les larves. Une cause fréquente est de marcher pieds nus sur un sol porteur de vers infectieux. Ce type d’infection fait en sorte que les épisodes réapparaissent au cours de plusieurs années. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou défectueux peuvent mourir de la maladie si elle se développe en un syndrome d’hyperinfection.
Le traitement standard pour les larva currens est le traitement anthelminthique, qui implique des médicaments qui éliminent les vers parasites. Des exemples de médicaments anthelminthiques comprennent l’ivermectine, l’albendazole et le thiabendazole. La cyclosporine, ou cyclosporine A, un médicament utilisé pour supprimer le système immunitaire après une transplantation d’organe, a également été utilisée en raison de ses propriétés anthelminthiques. En cas d’infection bactérienne, des antibiotiques peuvent également être appliqués. L’objectif du traitement des larva currens est de mettre fin à l’infection et d’éviter les complications.
Le suivi des larva currens consiste à examiner les selles du patient à des intervalles de deux à trois mois pour s’assurer que les vers ont complètement disparu ou pour surveiller la réponse thérapeutique. Cet échantillonnage en série est effectué environ quatre à huit mois après la fin du traitement anthelminthique. Une faible occurrence des parasites ou une éradication totale est généralement obtenue entre six et 18 mois après la fin du traitement. Si les vers persistent, cependant, un traitement supplémentaire peut être nécessaire.