Le bossage carpométacarpien est la formation d’une masse osseuse au sommet du poignet en raison d’un traumatisme, d’une tension ou d’une maladie congénitale. Chez certains patients, il peut être bénin, ne nécessitant aucune action à moins qu’il ne se développe ou ne commence à causer des problèmes. D’autres patients ont besoin d’un traitement pour soulager la douleur, la douleur ou la mobilité articulaire limitée. Les options de traitement conservateur sont efficaces dans de nombreux cas, tandis que la chirurgie peut être une option si le patient ne répond pas aux autres traitements.
Certains patients naissent avec un bossage carpométacarpien, tandis que d’autres développent des signes de la maladie à l’âge mûr. Un gonflement peut apparaître sur le poignet, là où s’articulent les os métacarpiens. Cela devrait être ferme au toucher et peut être chaud en raison de l’inflammation. La condition est parfois confondue avec un kyste ganglionnaire, ce qui rend important de recevoir une évaluation approfondie pour déterminer la cause de l’enflure sur la partie supérieure du poignet pour s’assurer absolument que le patient a le bon diagnostic.
Des antécédents de traumatisme peuvent être un indicateur potentiel, tout comme le stress répétitif. L’inflammation chronique autour de l’articulation peut entraîner la formation d’un éperon osseux qui se développe avec le temps. Le traitement de base pour le bossage carpométacarpien peut inclure des médicaments anti-inflammatoires pour réduire l’enflure et arrêter la croissance. Une attelle et un soutien approprié peuvent également aider, surtout si des tensions répétitives sont en cause. Les patients qui continuent à ressentir de la douleur et de la raideur avec ces mesures peuvent discuter d’options plus agressives.
En chirurgie, un fournisseur de soins peut retirer l’éperon et lisser l’os environnant pour décourager une récurrence de la maladie. Parfois, un kyste ganglionnaire se forme à côté du bossage carpométacarpien, auquel cas il doit également être retiré. Pendant la guérison, le patient peut porter des appareils orthodontiques pour soutenir l’articulation et favoriser la récupération. Ceux-ci peuvent être retirés une fois que le médecin indique qu’il est sans danger. Des examens périodiques peuvent être nécessaires pour déterminer si l’éperon osseux repousse, ce qui peut être une source de préoccupation dans certains cas.
Les personnes ayant des antécédents de bosses carpométacarpiennes peuvent vouloir porter une attention particulière au poignet affecté pour détecter les signes de récidive le plus tôt possible. Des chirurgies échouées peuvent survenir si le médecin ne parvient pas à éliminer toute la croissance ou ne rase pas suffisamment l’os environnant. Les médicaments peuvent également échouer à supprimer un retour de l’éperon, surtout si le patient arrête de les prendre ou ne les prend pas régulièrement. Des études d’imagerie peuvent être utilisées pour suivre le bossage carpométacarpien au fil du temps afin de permettre aux médecins d’identifier les changements qui pourraient être une source de préoccupation.