Le décollement de la rétine rhegmatogène se produit lorsque la rétine, qui est une fine couche de tissu nerveux à l’arrière de l’œil, se détache du reste de l’œil. Cette condition peut causer la cécité si elle n’est pas traitée. Les médecins peuvent utiliser diverses techniques pour rattacher chirurgicalement la rétine.
Ce trouble survient lorsque la rétine subit une déchirure ou une rupture. Le liquide vitré, qui est le liquide à l’intérieur du centre de l’œil, pénètre dans la cassure. Il pousse la rétine par derrière et la soulève hors de sa position. Les cellules du tissu nerveux meurent lorsqu’elles sont coupées de leur source de nutriments, ce qui entraîne une perte de vision.
Le décollement de la rétine rhegmatogène est plus fréquent chez les adultes âgés de 40 à 70 ans. Les hommes, les personnes myopes et les personnes ayant des antécédents familiaux de décollement de la rétine rhegmatogène sont plus à risque que la population générale. Les personnes qui ont déjà souffert de cette maladie dans l’autre œil sont également à risque.
Les patients dont la rétine s’est détachée peuvent voir des étincelles de lumière vives ou peuvent voir des lignes sombres ou des gribouillis appelés « flotteurs ». Ces personnes peuvent également subir une perte de vision périphérique, qui apparaît sous la forme d’une zone sombre en forme de lune dans le coin de l’œil. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la perte de la vision périphérique s’étend progressivement pour inclure la vision centrale. Le décollement de la rétine rhegmatogène peut éventuellement entraîner une cécité totale de l’œil affecté.
La position de la macula, une tache au milieu de la rétine, détermine la gravité de la maladie. Les patients dont les maculas sont encore attachées ont de meilleures chances de retrouver une vision normale. Un patient dont la macula s’est détachée peut subir une perte de vision permanente.
Un ophtalmologiste peut diagnostiquer un décollement de la rétine rhegmatogène en dilatant l’œil et en effectuant un examen physique. Il ou elle traite la rétine décollée en effectuant une procédure appelée boucle sclérale. Le médecin coud un morceau de plastique ou de silicone sur la partie externe blanche de l’œil pour remettre la rétine en place.
Le médecin peut également injecter une bulle de gaz dans l’œil pour remettre la rétine en place. Cette procédure, appelée rétinopexie pneumatique, résout les cas simples de décollement de rétine rhegmatogène. L’état s’améliore généralement en un jour ou deux, mais le patient doit faire attention à ne pas bouger la tête pendant environ sept à 14 semaines après la chirurgie.
Une vitrectomie consiste à utiliser des outils chirurgicaux pour rattacher la rétine. Le médecin enlève le liquide vitré et répare l’œil pendant que le patient est sous anesthésie générale. Selon la gravité de l’affection, le médecin peut également appliquer une boucle sclérale pour maintenir la rétine en place.