Le dysfonctionnement du plancher pelvien est un trouble médical courant qui peut entraîner des difficultés à uriner, déféquer et avoir des rapports sexuels. La condition est liée à des spasmes anormaux ou à des problèmes de contrôle dans les muscles qui soutiennent les organes pelviens. Une personne atteinte d’un dysfonctionnement du plancher pelvien peut avoir une constipation chronique ou des problèmes pour vider sa vessie parce que les muscles ne fonctionnent pas correctement ensemble. De nombreux patients diagnostiqués avec la maladie peuvent trouver un soulagement en prenant des médicaments et en travaillant avec des thérapeutes pour apprendre à renforcer et à mieux contrôler les muscles. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si les organes se prolapsus à travers le plancher faible ou si un kyste se développe.
De nombreux facteurs différents peuvent contribuer au dysfonctionnement du plancher pelvien et, dans de nombreux cas, une cause sous-jacente ne peut être découverte. Contrairement à la plupart des autres problèmes de contrôle musculaire, le dysfonctionnement du plancher pelvien ne semble pas être lié à des troubles neurologiques. Les muscles du bassin ne sont tout simplement pas coordonnés; un patient peut contrôler ses mouvements, mais il ne peut pas les faire se contracter à l’unisson pour évacuer les selles et l’urine. Les causes possibles incluent l’affaiblissement des muscles et des nerfs après l’accouchement, une prostate envahissante et un traumatisme de la région pelvienne. De plus, forcer trop fort pendant la selle peut endommager les muscles du plancher pelvien.
Les symptômes du dysfonctionnement du plancher pelvien peuvent varier en fonction du degré de problèmes de coordination et des muscles spécifiques impliqués. De nombreuses personnes ont du mal à vider leurs intestins et leur vessie, ce qui entraîne une constipation chronique et des envies fréquentes mais non productives d’uriner. Lorsque les muscles sont anormalement faibles, l’incontinence peut être le problème majeur. Les femmes peuvent également ressentir des douleurs importantes pendant les rapports sexuels, car les muscles soutenant le vagin ne peuvent pas se détendre correctement.
Un médecin peut généralement diagnostiquer un dysfonctionnement du plancher pelvien sur la base des symptômes du patient et d’un examen physique approfondi. Des radiographies et d’autres examens d’imagerie peuvent être effectués pour rechercher des signes de gonflement de la prostate, de prolapsus d’organes ou de défauts musculaires. Le médecin peut appuyer sur le bas-ventre pour voir s’il cède à la pression et si la zone est sensible. Une sonde de caméra est utilisée dans certains cas pour visualiser les mouvements musculaires de l’intérieur des intestins ou du vagin.
Les problèmes du plancher pelvien peuvent être traités de différentes manières. Les patients souffrant de constipation chronique reçoivent souvent des relaxants musculaires et sont encouragés à faire de l’exercice, à boire beaucoup d’eau et à manger des aliments riches en fibres. Un autre traitement appelé biofeedback est une technique de physiothérapie dans laquelle un spécialiste aide un patient à voir ce que cela fait de contrôler différents muscles. Avec de la pratique, beaucoup de gens sont capables d’acquérir une meilleure coordination. Si les problèmes persistent, un chirurgien peut avoir besoin de fixer manuellement les muscles et les organes ou de faire face à d’autres problèmes sous-jacents, tels qu’une hypertrophie de la prostate.