Le kétoconazole est un médicament antifongique disponible sous forme de comprimés ainsi que de crèmes topiques. Ce médicament est sorti dans les années 1980 et est disponible sur ordonnance dans de nombreuses régions du monde. Il existe des risques potentiellement graves associés au kétoconazole et les médecins essaient généralement d’abord d’autres médicaments antifongiques avant de se tourner vers cette ligne de traitement.
Le médicament agit en interférant avec la paroi cellulaire du champignon. Il peut ralentir ou arrêter la croissance fongique en plus de tuer activement les champignons, et est efficace contre une gamme de levures et de champignons. Le kétoconazole peut être utilisé dans le traitement de la teigne, des infections vaginales à levures, des infections internes à levures et de diverses autres affections causées par des champignons. Parce qu’il est agressif, il est populaire chez les patients immunodéprimés, qui ont besoin de médicaments à action rapide pour traiter les infections avant que ces infections ne provoquent des complications.
Ce médicament est plus efficace en présence d’acide. Il peut être conseillé aux patients de prendre du kétoconazole avec du jus d’orange ou d’autres boissons acides, et il ne doit pas être pris en même temps qu’un médicament antiacide. Il peut également interagir négativement avec un certain nombre d’autres médicaments et il est important que les patients fournissent une liste complète de tous les médicaments qu’ils utilisent, au cas où un ou plusieurs seraient en conflit. Cela comprend les suppléments nutritionnels et les médicaments en vente libre, pas seulement les médicaments sur ordonnance.
Le kétoconazole diminue les niveaux de testostérone et de glucocorticoïdes dans le corps. Pour cette raison, il est parfois utilisé hors AMM dans le traitement d’affections telles que le cancer de la prostate et la maladie de Cushing. Lorsqu’un médecin le recommande pour cette utilisation, le patient peut également se voir proposer d’autres traitements pour gérer la maladie. Il peut avoir un effet féminisant chez les patients masculins en raison de la baisse des niveaux de testostérone, ce qui peut être une préoccupation dans certains cas.
Les effets secondaires courants de ce médicament comprennent la dépression et les nausées. Les patients peuvent également développer des réactions cutanées comme de l’urticaire et des éruptions cutanées, ainsi que des vomissements et de la diarrhée. Les symptômes graves, y compris les pensées suicidaires, doivent être signalés à un médecin. Il peut être nécessaire de modifier la dose ou de passer à un autre médicament. Ce médicament est également associé à des lésions hépatiques et ne doit pas être utilisé chez les personnes ayant des antécédents de maladie du foie ou avec des médicaments connus pour être nocifs pour le foie. Des panels de dépistage hépatique peuvent être recommandés pour les patients prenant ce médicament pendant des périodes prolongées afin d’identifier les premiers signes de lésions hépatiques.