Le signe du sillon est une constatation d’un examen orthopédique indiquant que l’articulation de l’épaule est instable. Il s’agit d’une dépression autour de l’articulation glénohumérale, le site où l’os du bras se joint à l’omoplate, lorsque le bras du patient est doucement tiré vers le bas. Un fournisseur de soins peut identifier ce signe lors d’un examen de routine de l’épaule, ou pourrait le tester spécifiquement si un patient signale des symptômes associés à une instabilité de l’articulation de l’épaule. Cette constatation peut indiquer la nécessité d’une évaluation diagnostique et de tests supplémentaires pour déterminer quels traitements, le cas échéant, devraient être fournis.
Pour vérifier le signe du sillon, le fournisseur de soins demande au patient de s’asseoir ou de se tenir debout, en laissant le bras détendu sur le côté. Ensuite, une légère traction vers le bas est appliquée au coude pendant que l’observateur surveille attentivement l’épaule du patient. Si l’articulation est instable, une dépression se développera au niveau de l’articulation de l’épaule, ressemblant à un petit creux dans la peau. Le test peut être répété sur l’épaule opposée, ce qui peut fournir des informations supplémentaires, car les deux épaules ne devraient pas avoir le signe.
Cette articulation est l’une des plus flexibles du corps, permettant une très large gamme de mouvements lors d’une variété d’activités dynamiques. Lorsque l’articulation de l’épaule est instable, cela peut exposer les patients à des risques de blessures et d’inconfort. L’instabilité peut se développer à la suite d’une tension ou d’une blessure. Des études d’imagerie médicale et un examen physique approfondi peuvent fournir plus d’informations sur ce qui se passe à l’intérieur de l’articulation. Ces évaluations peuvent aider un fournisseur de soins à déterminer les traitements dont le patient pourrait avoir besoin.
Les patients présentant le signe du sillon peuvent avoir besoin d’une thérapie physique et de repos pour permettre à l’épaule de se reconstruire après une blessure. Dans certains cas, c’est un indicateur qu’une intervention chirurgicale est nécessaire pour stabiliser l’articulation. Parfois, le fournisseur de soins peut recommander une chirurgie exploratoire pour examiner l’intérieur de l’articulation avec des techniques arthroscopiques. Cela peut déterminer la nécessité d’un traitement supplémentaire et peut fournir des conseils sur la façon de procéder.
Un examen des radiographies du genou peut révéler un autre phénomène également connu sous le nom de signe du sillon. Il s’agit d’une entaille profonde dans le fémur qui peut être apparente lorsque les films sont pris sous le bon angle. Un autre signe médical connu sous le nom de signe du sillon profond partage un nom similaire, mais est très différent. Le signe du sillon profond est une constatation radiologique dans la poitrine évocatrice d’un pneumothorax, de l’air autour des poumons qui rend la respiration difficile.