Le sustentaculum tali est une facette du calcanéum, ou os du talon. Aussi connu sous le nom de plateau talien, il se trouve sur la face médiale du calcanéum, du même côté du pied que le gros orteil. Le sustentaculum tali forme une articulation avec une partie du talus, un os de la cheville, et est un point d’insertion pour trois ligaments de la cheville : le ligament calcanéo-naviculaire plantaire, le ligament tibiocalcanéen et le ligament talocalcanéen médial. Comme il fait saillie à partir de la masse osseuse principale à un angle de 90 degrés, il est important en tant que structure porteuse.
Os oblong de forme irrégulière, le calcanéum présente plusieurs surfaces d’articulation avec les os adjacents, y compris le talus au-dessus ainsi qu’avec l’os cuboïde en avant. Le sustentaculum tali est l’une de ces surfaces. C’est une proéminence presque cylindrique qui émane de la face interne supérieure du calcanéum comme une étagère arrondie. Le côté supérieur de cette étagère, cependant, n’est pas plat mais concave, et c’est là que le côté médial du talus forme un joint avec le calcanéum.
Sur la face inférieure de l’étagère sustentaculum tali se trouve une rainure allant de l’avant vers l’arrière. C’est là que le tendon du muscle long fléchisseur de l’hallux passe de l’arrière de la cheville à la face inférieure du gros orteil. Lorsque ce muscle, dont le ventre est situé profondément dans le mollet, se contracte, son tendon tire vers le bas et vers l’arrière sur la face inférieure du gros orteil, provoquant le recourbement de l’orteil.
Le côté de l’étagère, qui est lisse, plat de haut en bas et arrondi d’avant en arrière, est l’endroit où les trois ligaments se fixent. Le ligament calcanéo-naviculaire plantaire s’insère le long du bord avant du plateau, qui, comme son nom l’indique, relie le calcanéum à l’os naviculaire, un os de l’arrière-pied situé devant l’os du talon et le long de l’os cuboïde. Le long du bord intérieur du sustentaculum tali, deux autres ligaments s’attachent : le ligament tibiocalcanéen et le ligament talocalcanéen médial. Le ligament tibiocalcanéen, une partie du ligament deltoïde triangulaire de la cheville interne, relie verticalement l’os du talon à la face interne de l’os du tibia juste au-dessus de l’articulation de la cheville. Le ligament talocalcanéen médial, qui relie le calcanéum au bord intérieur arrière de l’os du talus, est incliné vers l’arrière et légèrement vers le haut par rapport au sustentaculum tali.
En tant qu’appareil de mise en charge, le sustentaculum tali est non seulement essentiel pour se tenir debout et se déplacer, mais est également susceptible de se blesser. Puisqu’il soutient le bord intérieur du talus, l’os sur lequel les os de la jambe s’empilent à l’articulation de la cheville, il aide à empêcher la cheville de rouler vers l’intérieur lorsque le poids est placé sur le pied, il est donc essentiel pour maintenir son centre de gravité. Cependant, si des forces excessives sont dirigées sur le bas de la jambe depuis l’extérieur, comme un coup à l’extérieur de la jambe ou un faux pas qui provoque un roulement de la cheville, les ligaments attachés au tali peuvent être endommagés. Moins fréquente est une fracture de cette étagère, une blessure qui a tendance à s’accompagner de dommages à d’autres structures du pied et de la cheville et qui est généralement causée par un traumatisme intense, par exemple une chute ou un accident de voiture.